Хвороби серця і судин - основна причина смертності майже в усіх країнах світу.
Поява таких симптомів як біль у грудях, задишка, підвищена стомлюваність і почастішання серцебиття є підставою для візиту до лікаря-кардіолога.
Виділяють десятки різних захворювань серця і судин, багато з яких піддаються лікуванню за допомогою ліків і корекції здорового способу життя.
Вроджені вади серця і серйозні функціональні і органічні ураження серцевого м'яза можуть бути усунені хірургічними операціями. У цьому розділі ви знайдете вичерпну інформацію про хвороби серця і судин, їх діагностику, лікування та профілактику.
Алкогольна кардіоміопатія, Аневризма, Аневризма судин мозку, Аневризма серця, Аневризма аорти, Варикозне розширення вен (нижніх кінцівок).
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (варикозна хвороба) - це захворювання, при якому відбувається розширення поверхневих вен нижніх кінцівок внаслідок порушення нормального венозного кровотоку від нижніх кінцівок до серця через неспроможність венозних клапанів.
Існує глибока і поверхнева системи вен нижніх кінцівок. Якщо глибокі вени оточені зовні м'язами, які не дають їм перерозтягнутися, то поверхневі знаходяться у підшкірній жировій клітковині та їх еластичність залежить лише від тонусу власної венозної стінки. Нормальний венозний кровоток на ногах спрямований вгору, кров піднімається за рахунок насосної функції, яку виконують вени, клапани і зовнішні м'язи, що здавлюють їх. Клапани не дають можливості крові спускатися вниз, якщо через будь-які причини м'язи перестають "качати кров".
Провокуючим фактором розвитку варикозного розширення вен може бути, наприклад, тривале нерухоме стояння на ногах. В цьому випадку венозний застій крові призводить до перерозтягування вен, яке, у свою чергу, викликає розтягнення клапанів та розвиток їх неспроможності. Виникає замкнене коло – відбувається зворотний струм крові вниз до кінцівок, що викликає ще більше переростання вен та неспроможність клапанів. Головною клінічною ознакою варикозу будуть видимі оком потовщення венозного малюнка по внутрішній поверхні стегна та гомілки, в області підколінної ямки. Підшкірні розширені вени зазвичай мають вузлуватий (мішковидний) звивистий (змієподібний) вигляд. Але у людей з надмірною вагою з вираженою підшкірною жировою клітковиною вони можуть бути приховані жиром і непомітні. На ранніх стадіях скарги відносно неспецифічні та найбільш виражені після робочого дня – це підвищена стомлюваність, тяжкість у ногах, набряки, біль по ходу вен. Хвороба прогресує повільно і часто хворі настільки звикають до симптомів, що звертаються до лікаря в занедбаному стані, коли вже починають виникати трофічні виразки. Сам по собі, варикоз не становить небезпеки для пацієнта, але тромбофлебіт, що розвивається на його тлі, може спровокувати утворення тромбів. Якщо тромби виявляються на стегні, то високий ризик їхнього відриву та розвитку емболії легеневої артерії, яка часто призводить до летального результату.
Єдиних поглядів на патогенез варикозного розширення вен нижніх кінцівок на сьогоднішній день немає. Основними патофізіологічними процесами при ВРВ вважаються хронічне запалення та порушення венозного відтоку. До основних причин виникнення хвороби відносять - надмірна вага, генетична схильність, вагітність, порушення гемодинаміки внаслідок способу життя (тривала робота стоячи або сидячи, носіння тісного/здавлюючого одягу).
Діагностика варикозної хвороби вен нижніх кінцівок проводиться лікарем флебологом/хірургом і полягає в оцінці клінічної картини хвороби та методів інструментальної діагностики. Лабораторні дослідження переважно застосовуються для загальної оцінки стану пацієнта. Обговорюється можлива роль генетичних досліджень щодо спадкової природи захворювань вен (гени- FOXC2, MCP-1, MMPs/TIMPs, COL1A2, VEGF та інші). Клінічне обстеження включає аналіз скарг хворого, збір анамнезу та фізикальне обстеження (огляд та пальпацію). У ряді клінічних рекомендацій повідомляється, що можна обмежитися клінічним обстеженням (без інструментального) у пацієнта з будь-яким хронічним захворюванням вен при чіткому діагнозі, якщо інвазивне лікування (склерооблитерація, термооблітерація, флебектомія) не планується. При діагностиці захворювань вен лікар звертає увагу на такі скарги: біль (ніючий, тупий), відчуття пульсації, відчуття стиснення, здавлення, тяжкість, швидка стомлюваність ніг, відчуття набряку, судоми, свербіж шкіри, «турбота» в ногах» (синдром неспокійних ніг) ), відчуття поколювання, жару чи печіння.
Симптоми посилюються при недостатній активності м'язово-венозної помпи гомілки (тривале положення «стоячи» або «сидячи») або до кінця дня; симптоми регресують після ходьби, відпочинку у горизонтальному положенні або при використанні медичних компресійних виробів. Можлива сезонна зміна інтенсивності проявів венозної недостатності (зазвичай може посилюватися в літній період). У жінок молодого та середнього віку скарги можуть посилюватись під час або перед менструацією. При фізикальному огляді можна знайти варикозне розширення (трансформація) підшкірних вен; набряк; трофічні розлади. З інструментальних методів використовують ультразвукову доплерографію та дуплексне сканування поверхневих вен нижніх кінцівок. У складних діагностичних випадках можливе застосування флебографії (запровадження контрасту у венозне русло). До інструментальних досліджень до методів першої лінії відноситься ультразвукове ангіосканування.
Для оцінки спроможності сафено-феморального сполучення (СФС), проксимального сегмента великої підшкірної вени та загальної стегнової вени рекомендовані проба Вальсальви та дистальні компресійні проби у вертикальному положенні пацієнта. Рекомендується використовувати імітацію ходьби або періодичне напруження пацієнтом м'язів гомілки як допоміжні прийоми для оцінки особливостей гемодинаміки вен нижніх кінцівок.
Основні лабораторні дослідження:
- Клінічний аналіз крові (задля загальної оцінки стану хворого).
- Біохімічний аналіз крові (загальна оцінка стану пацієнта).
- Когулограма (протромбіновий час, фібриноген, АЧТВ, тромбіновий час).
Основні інструментальні дослідження, що використовуються:
- Ультразвукове ангіосканування.
- Ультразвукова доплерографія.
Додаткові інструментальні дослідження:
- Плетизмографія (оклюзійна, повітряна, фотоплетизмографія).
- Рентгеноконтрастна флебографія; радіонуклідна флебографія (радіофлебографія)
- Комп'ютерна томографія - спіральна КТ/КТ-венографія,
- Магнітно-незонансна венографія.
- Термографія.
Лікування варикозного розширення вен може бути консервативним чи радикальним.
Найефективнішим методом для консервативного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок є компресійна терапія чи носіння компресійного трикотажу. Розмір і клас стиснення визначається лікарем строго індивідуально для кожного пацієнта, так як при неправильному розрахунку цей трикотаж або не буде ефекту, або його неможливо довго носити. Носіння трикотажу необхідно, щоб зменшити вплив навантажень на ноги, тобто, практично завжди, і лише на ніч його можна знімати. Ця умова є обов'язковою, тому що цей спосіб лише зупиняє процес розтягування вен на тій стадії, на якій він був розпочатий, але не виліковує хворобу. Для підвищення тонусу судинної стінки призначають венотоніки (детралекс, венорутон, ескузан та ін.). Найефективнішим при лікуванні варикозу є хірургічна операція з видалення всієї системи підшкірних вен, у цьому разі система глибоких вен повністю бере на себе кровоток. До радикальних, але менш інвазивних методів лікування варикозу відносяться лазерна та радіочастотна коагуляція розширених вен, при яких вена, як би, "зварюється" зсередини і кровотік по ній припиняється. На цьому принципі заснований і спосіб склеротерапії, з тією різницею, що при введенні в просвіт вени, її "склеює" зсередини спеціальна речовина - склерозант.
Варикозне розширення вен може призвести до розвитку трофічних виразок, флебіту, тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії, гострого тромбофлебіту поверхневих вен.
Профілактика варикозного розширення вен полягає у виключенні тривалих статичних навантажень у положенні стоячи. Якщо є початкові ознаки хвороби, рекомендується носити компресійний трикотаж, особливо - під час вагітності.
Аневризма судин мозку - це патологічний стан, який характеризується порушенням структури судин головного або спинного мозку з утворенням мішковидного розширення стінок судин. Причини виникнення аневризми судин мозку це вроджені порушення структури їх стінок, атеросклероз, травми. Симптоми аневризми залежать від місця її розташування, а також від наявності ускладнень аневризми. Діагностика аневризми головного мозку можлива за допомогою методів комп'ютерної томографії або ядерно-магнітного резонансу, які дозволяють визначити розташування і розміри аневризми. Лікування аневризми судин мозку хірургічне.
Аневризма серця являє собою мішкоподібні випинання витонченої стінки серцевого м'яза, яка не скорочується. У більшості випадків аневризма серця є ускладненням інфаркту міокарда і складається з тканин уражених під час інфаркту. Найчастіше аневризма займає область лівого шлуночка, рідше міжшлуночкової перегородки і дуже рідко правий шлуночок серця. Аневризма серця може ускладнитися розривом або тромбозом і тому потребує лікування. Діагностика аневризми серця грунтується на визначенні аневризми за допомогою ЕКГ, УЗД або інших методів. Лікування аневризми серця - хірургічне: видалення аневризми.
Аневризма аорти це патологічне набухання стінок аорти. Найбільш частою причиною виникнення аневризми аорти є атеросклероз. Аневризма аорти - небезпечне захворювання, що характеризується підвищеним ризиком раптової смерті.
Симптоми аневризми аорти пов'язані з порушенням циркуляції крові і зі здавленням органів оточуючих аорту. У деяких випадках аневризма аорти розвивається абсолютно безсимптомно. Діагностика аневризми аорти передбачає визначення структурних змін аорти з використанням різних методів візуалізації. Основне лікування аневризми аорти - хірургічне. Терапевтичне лікування застосовується для зниження швидкості прогресії атеросклерозу і попередження виникнення ускладнень.
Аневризма - це розширення ділянки артерії, яке супроводжується витонченням стінки кровоносної судини і підвищеним ризиком розриву артерії з розвитком небезпечної кровотечі.
Аневризма буває вроджена (тобто була вже при народженні) і придбана (тобто з'явилася протягом життя). Причина появи вродженої аневризми - це аномалія розвитку судин. Найбільш частими причинами набутої аневризми судин є: атеросклероз, травми, високий артеріальний тиск, інфекційні захворювання.
Алкогольна кардіоміопатія - це ураження серцевого м'яза, викликана токсичною дією етанолу.
Алкогольна кардіоміопатія становить третину всіх випадків неішемічної ділатаційної кардіоміопатії. Чоловіки більш схильні до цього захворювання.
Захворювання розвивається внаслідок постійного впливу етанолу на організм.
Фактори, що сприяють появі хвороби:
В окремих випадках користуюся цим сайтом щоб уточнити дозування деяких ліків, адже інструкції не завжди під рукою, а все пам'ятати самі розумієте ...
Потрібний сайт. Мало де є інструкції по застосуванню та побічних діях, в більшості назва та дозування ліків представлені - а тут про ліки все є
Завжди актуальна інформація про ліки та препарати, навіть стрічка новин тематично підібрана. Із задоволенням користуюся і Вам раджу
з описом складу, фармакологічних властивостей, доз та сфер застосування і використання лікарських препаратів, як за призначенням так і без
препаратів взяті з офіційних зареєстрованих джерел із протипоказаннями, дозуванням, фармакологічними особливостями та побічною дією
України та світових виробників ліків, медичних препаратів, вакцинації, пандемій та огляди тенденцій і напрямів розвитку галузі та сучасної науки