Аневризма аорти - це мішкоподібне випинання стінок аорти, що виникає на тлі їх патологічної зміни. Найбільш частою причиною аневризми аорти є атеросклероз. Рідше аневризма аорти виникає на тлі запальних процесів в аорті (наприклад, при сифілісі) або внаслідок травм. Виходячи з особливостей виникнення, розрізняють три основних види аневризми аорти:
Справжня аневризма - характеризується витонченням і розм'якшенням стінки аорти і випинання всіх її шарів назовні.
Хибна аневризма - формується з сполучної тканини, що оточує аорту. Порожнина хибної аневризми заповнюється кров'ю через виниклу в стінці аорти тріщину. Самі стінки аорти у формуванні аневризми не беруть участь.
Розшаровуюча аневризма аорти - характеризується розривом внутрішньої оболонки аорти і проникненням крові між шарами стінки аорти, при цьому внутрішня оболонка випинається всередину просвіту аорти, а верхні шари назовні. При такій формі аневризми, кров, що проникла між шарами стінки аорти, поступово розшаровує стінку аорти, збільшуючи розміри аневризми.
СИМПТОПИ АНЕВРИЗМИ АОРТИ
Клінічна картина аневризми аорти залежить від місця локалізації аневризми (грудна частина аорти або черевна частина аорти), від розмірів аневризми, а так само від типу аневризми. Потрібно відзначити, що досить часто аневризма аорти розвивається безсимптомно або з невираженими симптомами, що є причиною пізньої діагностики аневризми.
В цілому, симптоми аневризми походять від здавлення органів навколо аорти: бронхи, стравохід, нерви, кровоносні судини.
Основні симптоми аневризми аорти це:
- Біль - це найбільш постійний симптом аневризми аорти. Для аневризми висхідної частини аорти характерні болі локалізовані за грудиною, для аневризми дуги аорти - біль, що розповсюджується в шию, спину і плечі, для аневризми низхідної частини аорти - біль у верхній частині тулуба і в вгорі живота. Ці болі наполегливі, пекучі, не проходять під дією нітрогліцерину або інших ліків. При здавленні аневризмою корінців спинномозкових нервів з'являються болі в спині.
- Задишка і кашель - з'являються при здавленні аневризмою трахеї і бронхів. У таких випадках кашель сухий, наполегливий, болісний.
- Осиплість голосу, хрипота - з'являються при здавленні аневризмою аорти поворотного нерва, який забезпечує роботу м'язів гортані і формування голосу.
- Ускладненість ковтання - найбільш характерна для аневризми низхідної частини аорти. Цей симптом з'являється через стискання стравоходу.
- Аневризма черевної аорти може частіше проявляється болем в попереку і животі. На жаль, нерідко трапляється так, що перший прояв аневризми пов'язаний з її найнебезпечнішим ускладненням - розривом.
- Розрив аневризми аорти - це смертельно небезпечний стан, який проявляється різким болем, втратою свідомості, надзвичайною блідістю, ниткоподібним пульсом. Хворі з розривом аневризми вимагають екстреної медичної допомоги, проте у всіх випадках їх шанси на виживання дуже малі.
ДІАГНОСТИКА АНЕВРИЗМИ АОРТИ
Початковий етап діагностики передбачає визначення симптом хвороби і скарг хворого. Загальний огляд хворого та клінічне обстеження надають додаткову інформацію про стан серцево-судинної системи хворого.
Остаточний діагноз аневризми аорти встановлюється за допомогою рентгенологічного або ультразвукового дослідження аорти (УЗД), що дозволяють визначити наявність аневризми, її розташування і розміри. Рання діагностика аневризми значно підвищує шанси хворого на виживання, тому при появі описаних вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря і пройти комплексне обстеження.
ЛІКУВАННЯ АНЕВРИЗМИ АОРТИ
Лікування аневризми аорти головним чином хірургічне: протезування ураженої ділянки аорти або усунення дефекту стінки аорти методами судинної хірургії.
Операції на аорті ризиковані, проте абсолютно необхідні для порятунку життя пацієнта.
Терапевтичне лікування аневризми полягає в лікуванні атеросклерозу.
