Відсутність одного або декількох зубів - це не тільки естетична проблема. Неповний зубний ряд дає знати про себе дискомфортом під час прийому їжі, провокує виникнення захворювань шлунково-кишкового тракту, а значно збільшене навантаження на сусідні зуби може спричинити навіть деформацію прикусу.Крім можливості зберегти здоровими сусідні зуби, не піддаючи їх обточуванню, імплантація має ще кілька переваг.
За допомогою імплантатів можна відновити зубний ряд великої протяжності, іншими словами, протезування за допомогою імплантатів не має обмежень по кількості елементів (відсутніх зубів). Важливою перевагою імплантації є можливість зупинити з її допомогою втрату кістки в області відсутнього зуба.
Справа в тому, що кістка, яка не має звичного навантаження, з часом поступово починає атрофуватися. Імплантація відсутнього зуба дозволяє відновити втрачений баланс.
З чого складається зубний імплантат?
Імплантат, висловлюючись будівельним мовою, являє собою саморіз, який угвинчується в заздалегідь підготовлений отвір в кістці.
Імплантат виготовляється з титану - матеріалу, повністю сумісного з тканинами організму, що зводить ризик відторгнення до мінімуму.
Як встановлюють зубний імплантат?
Всі види імплантації зубів, що практикуються в даний час, можна розділити на групи за кількома критеріями.
За технологією і методом проведення:
- класична двоетапна імплантація;
- одномоментна експрес імплантація;
- відкладена імплантація.
За способом кріплення в кістці і геометричній формі імплантів:
- імплантація класичних гвинтових імплантатів;
- базальна імплантація.
Якщо дозволяє товщина кістки на місці передбачуваної установки імпланта, імплантація зубів може проводитися без додаткової операції з нарощування кісткової тканини.
Класичний методи імплантації зубів.
У багатьох клінічних ситуаціях перед імплантацією, необхідно виробляти додаткову операцію з нарощування кісткової тканини. При імплантації зубів можуть використовуватися імпланти різних виробників, кожні з яких мають свої конструкційні особливості. У більшості випадків установка імплантату проходить в два етапи.
На першому імплантат імплантується в кісткову тканину. Для цього лікар робить отвір (діаметр і довжина підбирається в кожному випадку в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта). Потім в підготовлений отвір угвинчується стерильний імплантат. На м'які тканини ясен накладаються шви, які потрібно буде зняти через 7-10 днів. Після закінчення 2-4 місяців встановлюється постійна металокерамічна коронка на імплантат.
Експрес (одномоментна) імплантація після видалення зуба.
При експрес (одномоментній) після вживлення імпланта, на відміну від класичного методу, не дається час на остеоінтеграцію, а відразу ж проводиться протезування. Концепція полягає в тому, що імплант повинен негайно піддаватися впливу жувальних навантажень, в цьому випадку, остеоінтеграція відбувається швидше.
Якщо з моменту втрати зуба до імплантації пройшло чимало часу (кілька місяців), то в місці відсутності зуба розвивається атрофія кісткової тканини. Тому експрес імплантацію зазвичай проводять відразу після видалення зуба, або по закінченню короткого проміжку часу після видалення. Можливість проведення експрес імплантації також залежить від того, наскільки травматично був видалений зуб, і чи не була пошкоджена кістка при видаленні кореня зуба. Виробники зубних імплантів пропонують для проведення експрес імплантації окремі імпланти, які мають конструктивні особливості геометричної форми і різьблення. Окремим випадком експрес імплантації є базальна імплантація зубів.
Відкладене імплантація
При відкладеній імплантації імплант зазвичай встановлюється через 3-6 тижнів після видалення зуба. За цей час рана встигає зажити, але ще не розвивається процес атрофії кісткової тканини. Тому, у багатьох випадках можна обійтися без додаткового зміцнення кістки. Деякі виробники імплантів рекомендують саме такий метод і вважають його оптимальним.
Базальна імплантація зубів
При базальній імплантації використовуються зубні імплантати особливої форми: або Т-образні пластинчасті імпланти, або гвинтові укорочені імпланти з широким різьбленням. Кріплення таких імплантів в кістки проводиться за рахунок більш широкої площі. Базальні імпланти для установки не вимагають великої глибини кістки, тому при базальній імплантації не потрібно робити нарощування кістки, синус ліфтинг.
Базальна імплантація проводиться по експрес методу за кілька днів, що зручно для пацієнтів. Базальна імплантація застосовується тільки для відновлення кількох відсутніх зубів підряд, для відновлення одного зуба базальна імплантація не підходить.
Лазерна імплантація зубів
За терміном «лазерна імплантація» розуміється звичайна імплантація зубів, при якій, замість хірургічного скальпеля використовується промінь лазера. Використання лазера має кілька переваг: операція є менш інвазивної, за рахунок припікання навколишніх тканин зупиняється кровотеча і знижується ризик проникнення інфекції під час операції.
Як доглядати за зубним імплантатом?
Для того, щоб імплантат прослужив максимально довго, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій по догляду. Особливу увагу слід приділити на післяопераційному етапі, коли слизова оболонка дуже сприйнятлива до різних інфекцій. Пацієнт повинен повністю виконувати всі приписи лікуючого лікаря, приймати призначені лікарські препарати і користуватися спеціальними розчинами для полоскання. Надалі необхідно дотримуватися гігієни порожнини рота, ретельно видаляючи залишки їжі між усіма зубами і імплантатом.
Приживлюваність і термін служби імплантів
За статистикою зубні імплантати успішно приживаються в понад 98% випадків. При правильній установці термін служби зубних імплантів дуже тривалий, велика ймовірність, що імплант буде служити довічно. При цьому ортопедичну частину конструкції (коронка, протез), можливо, доведеться міняти раз в 10-15 років.
Протипоказання до імплантації зубів
Існують наступні протипоказання до імплантації зубів:
- Захворювання згортання крові;
- Цукровий діабет;
- Захворювання кісткової тканини;
- Туберкульоз;
- Захворювання кісткової і сполучної тканини;
- Імунодефіцитні стани;
- Захворювання слизової оболонки ротової порожнини;
- Запальний процеси в порожнині рота;
- Захворювання центральної нервової системи;
- Психічні розлади;
- Онкологічне захворювання;
- Серцеві захворювання;
- Алергічні реакції і непереносимість лікарських препаратів.
Залежно від тяжкості і характеру перебігу вищевказаних захворювань протипоказання до імплантації можуть бути постійними протягом всього життя пацієнта, або тимчасовими. Остаточне рішення про доцільність імплантації зубів, з урахуванням протипоказань, повинен приймати лікар.
Ускладнення після імплантації зубів
Після імплантації зубів можуть виникати такі ускладнення:
- Розвиток запального процесу в результаті попадання інфекції під час проведення операції;
- Поразка нервів при імплантації;
- Придбання имплантом рухливості через не професійною установки або надмірних навантажень;
- Відторгнення зубних імплантів
Ознаками виникнення ускладнень після імплантації є різкий біль, кровотеча, підвищення температури тіла. У переважній більшості випадків, всі ускладнення, при своєчасному зверненні до лікаря, можуть бути успішно вилікувані.
