Коли у домі з'являються діти - це, безперечно, велика радість і насолода але, крім того, велика відповідальність і тому виникає багато запитань і проблем.⛔Анальгін (метамізол натрію) у більшості країн заборонений до використання у дітей. Та і у дорослих поступово відходить на другий план.
Чому? Тому що є серйозний потенційний ризик - агранулоцитоз (пригнічення кровотворної функції кісткового мозку). Жарознижуючий ефект точно не вартий такого ризику. В Британії, США, Японії, Австралії заборонений.
Ось декілька посилань:
- з сайту ВОЗ https://cutt.ly/GwGsyUl
- ПабМед: https://cutt.ly/2wGgJzQ
- огляд публікацій про анальгін: https://cutt.ly/ewGstT2, https://cutt.ly/EwGsu87.
Отже, якщо у дитини підвищена температура тіла - не панікуйте. Бо медикаментозна активність лікарів "Швидкої" може сильно залежати від переляканості батьків. Анальгін внутрішньом'язово - це боляче. Це потенційно шкідливий метод зниження температури тіла. Будьте дуже обережні з цим препаратом.
⛔Но-шпа.
Це взагалі не жарознижуючий препарат. Це спазмолітик. Впливає на гладку мускулатуру кишківника, жовчовивідних шляхів. Не впливає на кровоносні судини. (це в інструкції також написано), не здатна знімати спазми в кінцівках. Просто у одних дітей при лихоманці кінцівки стають холодними, а у інших - ні. Холодні кінцівки не є загрозливою ознакою. Холодні кінцівки не означають, що температура небезпечна. А ще згадаємо, що ношпа дуже гірка, може викликати блювання. Блювання може посилити зневоднення. Або дитина в стресі відмовиться пити. Якщо ношпу колоти - це дуже боляче. Отже, поміркувавши, маємо більше ризиків, ніж користі.
⛔Димедрол (дифенгідраміну гідрохлорид).
Це антигістамінний препарат 1го покоління. В інструкції сказано "не використовується у педіатричній практиці". В механізмі дії - немає вказівки на те, що може знижувати температуру тіла. Побічними ефектами можуть бути збудження, галюцинації, підвищення температури тіла, аритмія, блювання. Не надто безпечний препарат. Так чому ж оцей коктейль "но-шпа + анальгін + димедрол" продовжують колоти дітям при підвищеній температурі тіла?.. Питання риторичне.
⛔ Аспірин.
Протипоказаний до 15 років. При деяких вірусних інфекціях (грип, вітряна віспа) може спричинити тяжке ускладнення - синдром Рея.
⛔Холодні обтирання, холодний душ, клізма з холодною водою - можуть бути дуже неприємними для дитини. Завдяки розширеним судинам вповерхні шкіри організм намагається віддати зайве тепло і знизити температуру тіла. Вплив холоду на шкіру може викликати спазм судин в шкірі і порушити теплообмін. Отже, це не дуже гуманний та неефективний спосіб брортьби з лихоманкою.
⛔ Гомеопатичні засоби у вигляді свічок (всі відгадали назву?) - ефект плацебо.
⛔ Обтирання горілкою, розчином оцту, спирту Це дуже небезпечні дії. Тому що спирт, оцет здатні гарно всмоктуватись через шкіру та завдяки вдиханню випаровувань. Це може спричинити токсичний ефект і бути значно шкідливішим ніж підвищена температура тіла.
✔️Які препарати безпечні та ефективні?
Парацетамол та ібупрофен, в сиропі чи свічках. Вікова доза: ібупрофен 10мг/кг ваги Парацетамол 15 мг/кг ваги. В сиропі з ібупрофеном міститься 100 або 200мг ібупрофену в 5мл. Парацетамол - 120мг в 5 мл. Зможете скласти пропорцію і порахувати кількість мл на один прийом? Я в вас вірю! Ви можете порахувати просто зараз - яка кількість мілілітрів сиропу потрібна саме вашій дитині. На флаконах часто пишуть дозування залежно від віку. Але це не дуже точно. В 9 місяців діти можуть бути і 7кг, і 11кг наприклад.
Обов'язково витримуйте інтервали між прийомом препаратів, найкраще це давати один препарат, якщо витримуєте інтервал між ними, або ж можна чередувати ібупрофен з парацетамолом, щоб не було передозування жодного з них, якщо температуру треба збити раніше, ніж вже можна знову давати ту саму діючу речовину
✔️Зверніть увагу: популярний нурофен в свічках містить 60мг ібупрофену. Якщо дитина має вагу більше 6кг, то свічка може не дати очікуваного ефекту через недостатню дозу. Це є симптоматичною допомогою - ви можете застосовувати ці препарати залежно від загального самопочуття дитини. Якщо малюк почувається добре, але температура висока, то не обов'язково давати жарознижуючі засоби. Приділіть увагу додатковому питтю рідини. У малої дитини - більш часте прикладання до грудей. При лихоманці дитина втрачає рідину. Через зневоднення температура може гірше збиватись.
❓Частим запитанням є "при яких цифрах збивати температуру?". Це залежить лише від стану дитини, ступеню дискомфорту. Ми лікуємо не градусник. Немає такого правила, що 37,9 ще нормально, а 38,1 вже треба збивати. Зустрічаються малюки, які спокійно продовжують гратися при 39 градусах, але буває температура лише 37,5 ° С, а він мало не втрачає свідомість. Тому не може бути універсальних рекомендацій щодо того, до якого часу треба чекати і після якої цифри починати збивати. Тим більше температура тіла піднімається не для того, щоб її збивати, вона піднімається для того, щоб організм боровся з хворобою, так як підвищена температура тіла зменшує життєздатність вірусів і бактерій і допомагає організму подолати хворобу. Тому й є рекомендації не збивати температуру тіла хоча б до того як вона стане вище 38,5, хоча інколи перед тим як давати ліки варто спробувати знизити її іншими способами.
1. Як я вже казала це напоїти дитину. Так, грудне молоко (чи суміш) це найкраще але після 6 місяців вода теж потрібна. (Приблизна норма 100мл/кг ваги дитини)
2. Слідкувати, щоб не було зневоднення, тобто щоб сеча була прозора, а не жовта.
3. Обполоснути дитини під душем (НЕ пхати в ванну з крижаною водою, а просто обполоснути, щоб змити піт! Вода має бути на 2-3 градуси менша ніж температура тіла) Запам'ятайте, що спітніла і брудна шкіра не може повноцінно відвести зайве тепло від тіла, тому хворих дітей МОЖНА і ТРЕБА мити (купати, тобто садити гратись в воді при температурі 39 не потрібно, а от помити обов’язково)!
4. Діти з лихоманкою не повинні бути зовсім роздягнені або занадто тепло одягнені.
5. Відкрити вікна та провітрити, а якщо літо і на вулиці жара то увімкнути кондиціонер(при можливості), щоб максимально знизити температуру повітря в кімнаті (не садити дитину під потік холодного повітря, а нормалізувати температуру в кімнаті для того, щоб через дихання температура дитини знижувалась.)
6. Гуляти можна і потрібно так як свіже повітря це найкраще що може бути для хворої дитини (не можна гуляти на сильному морозі -10-15 якщо у дитини дуже висока температура+39)
Зверніть увагу: для встановлення діагнозу варто звертатись до лікаря. Особливо якщо у дитини немає симптомів ГРВІ, а є лише підвищена температура тіла. За статистикою, понад 70% батьків вважають лихоманку небезпечною і до 90% батьків - намагаються якомога швидше нормалізувати температуру тіла у дитини. Ця тактика може бути небезпечною - через ризик помилок в дозуванні жарознижуючих препаратів, побічні ефекти цих засобів, особливо якщо одночасно застосовувати два та більше препарати. Зберігайте спокій і не бійтесь цифр на градуснику.
❓питання: "И что делать, если температура очень быстро растёт к 40, а парацетамол и ибупрофен уже выданы?"
????відповідаю: якщо вже дали і парацетамол, і ібупрофен, не варто панікувати і застосовувати потенційно небезпечні препарати або ризикувати передозуванням, повторюючи дози парацетамолу\ібупрофену. Напоїть дитину водою, так як вже пішла патологічна втрата рідини і для того, щоб ліки подіяли в організмі дитини має бути достатньо рідини. Температура все одно знизиться. У нас немає мети "збити якомога скоріше". І саме головне - тактика лікування залежить від ПРИЧИНИ температури.
