Контрацепція - це оберігання від небажаної вагітності. Сучасні методи контрацепції дуже різноманітні.Фізіологічні способи контрацепції
Метод лактаційної аменореї
Даний спосіб заснований на тому, що поки жінка годує грудьми, у неї у великій кількості виділяється пролактин, який пригнічує синтез яєчниками власних гормонів, і відповідно, овуляцію. Метод лактаційної аменореї досить ефективний тільки в перші півроку після пологів за умови виконання всіх правил грудного вигодовування.
Календарний метод
Даний спосіб заснований на обчисленні небезпечних і безпечних днів. Недостатньо надійний спосіб, тому що підходить для жінок з регулярним менструальним циклом, тим більше, тривалість життя сперміїв в жіночому організмі становить до 7 днів (навіть якщо секс був в безпечний день, немає впевненості, що сперматозоїд не згине до настання овуляції).
Температурний метод
Спосіб схожий з календарним методом, тільки день овуляції визначається підвищенням ТЕМПЕРАТУРИ до 37 і вище. До недоліків методів можна віднести необхідність щоденного вимірювання температури з дотриманням певних умов.
Механічні методи контрацепції
Піхвова діафрагма
Являє собою ковпачок з гуми, який вводиться в піхву перед статевим актом і прикриває не тільки шийку матки, але і склепіння піхви.
Шийковий ковпачок
Дане пристосування виготовлено з латексу або силікону, так само, як і діафрагма, вводиться перед статевим актом, але прикриває тільки цервікальний канал.
Жіночий презерватив
Фемідом, він же жіночий презерватив, виглядає як порожня трубка з двома кільцями на кінцях і вводиться напередодні сексуального контакту в піхву. Може використовуватися кілька актів підряд.
До плюсів всіх механічних методів контрацепції для жінок можна віднести повну безпеку, відсутність побічних ефектів, захист від статевих інфекцій, не вимагають лікарської консультації і практично не мають протипоказань.
До мінусів подібних методів захисту від небажаної вагітності відносяться: вправність в надяганні і / або введенні механічного пристосування захисту, використання безпосередньо перед коітусом (тобто раптовий секс виключається), можливі алергічні реакції на матеріали, з яких виготовлені механічні засоби захисту, можливість пошкодження або зісковзування під час сексуального контакту.
Внутрішньоматкова контрацепція
До даного методу жіночої контрацепції відноситься установка внутрішньоматкової спіралі. ВМС надає різні ефекти, на чому грунтується її протизаплідна дія:
- абортивний ефект (перешкоджає впровадженню в ендометрій заплідненої яйцеклітини);
- перистальний ефект (підсилює перистальтику фаллопієвих труб, що сприяє потраплянню яйцеклітини в матку раніше потрібного часу);
- запальний ефект (ВМС викликає «стерильне» запалення в слизовій матки, що робить неможливим імплантацію яйцеклітини);
- сперматотоксичний ефект (за рахунок дії металів - міді або срібла, а також збільшення кількості і активності макрофагів відбувається загибель сперматозоїдів і їх фагоцитоз).
До недоліків внутрішньоматкової контрацепції відносяться: можливість установки тільки жінкам, які пройшли через пологи, порушення менструального циклу, хворобливість місячних і мимовільне випадання ВМС, а також не виключається і вагітність на фоні внутрішньоматкової котрацепції.
До плюсів даного методу жіночої контрацепції можна віднести тривалість його використання (до 5 років), швидке відновлення фертильності (відразу після видалення спіралі), можна використовувати в період лактації, при вдалому виборі і правильній установці ніяк не впливає на життя жінки.
Гормональна контрацепція
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)
В даний вид контрацепції входять гормональні таблетки, які містять як естрогенний компонент, так і прогестагенний. Випускаються в блістерах по 21 штуці, приймаються щодня протягом 3 тижнів з наступною семиденною перервою.
"Міні-пілі"
Це вид таблеток, до складу яких входить тільки прогестаген. У блістері міститься 28 штук таблетое, приймаються без перерв.
Контрацептиви пролонгованої дії
До них відносяться ін'єкційні гормони (Депо-провера), вводяться раз в 3 місяці, гормональні імплантанти (Норплант) вводяться підшкірно 6 капсул на термін до 5 років, гормональні пластирі (Євро), прикріплюються щотижня протягом 3 тижнів з наступною семиденною перервою і гормональне кільце, яке вводиться вагінально терміном на 3 тижні з подальшим видаленням на 7 днів.
До мінусів гормонального виду контрацепції можна віднести наявність великого числа протипоказань, виражені побічні ефекти при неправильному підборі гормонального способу контрацепції, вони вимагають дисциплінованості та регулярного прийому гормональних таблеток, не захищають від статевих інфекцій.
Позитивними сторонами даного способу контрацепції є висока ефективність, при необхідності можна використовувати для «пожежної» контрацепції (як спеціальні таблетки для екстреної контрацепції, наприклад, «Постинор», так і КОК), при правильному підборі добре переносяться, а також нормалізують цикл.
Хімічна контрацепція
До даного способу відносяться препарати - сперміциди, які діють місцево і випускаються у вигляді кремів, гелів, губок і аерозольних пін. Сперміциди викликають загибель сперміїв ще в піхві або, при збереженій активності останніх, перешкоджають проникненню їх в порожнину матки.
Плюсами хімічного методу контрацепції для жінок вважаються певний захист від статевих інфекцій і простота використання.
Негативними сторонами сперміцидів є необхідність вживання відразу перед статевим актом і обмежений проміжок ефективності. Ефективність хімічних способів контрацепції складає 75 - 80%.
Жіноча стерилізація
Даний спосіб має на увазі окклюзію фалопієвих труб (перев'язка і / або перегин труб).
Перевагою такого способу є його абсолютна надійність (100%), хоча, як нонсенс, рідко, але спостерігається відновлення прохідності труб і подальша вагітність.
А до недоліків відноситься неможливість відновлення фертильності, тобто незворотність методу.
