Причини розвитку капсуліту до теперішнього часу не відомі.
Вчені припускають, що причиною хвороби є нейротрофічні порушення в синовіальній оболонці і капсулі суглоба, що призводить до специфічних структурних змін - значного зменшення обсягу суглобової порожнини, фіброзу.
СИМПТОМИ АДГЕЗИВНОГО КАПСУЛІТУ ПЛЕЧА
Початок захворювання поступовий, без будь-яких причин або вказівок на травму.
Характерні симптоми адгезивного капсуліту плеча - біль і обмеження рухів в суглобі. Біль постійна, посилюється вночі, в зв'язку з чим порушується сон. Інтенсивність болю висока.
Обмеження рухів різко виражене, що унеможливлює використання хворого плеча навіть для самообслуговування.
У розвитку капсуліту виділяють три періоди:
• болюча стадія;
• стадія злипання;
• стадія одужання.
Протягом перших двох стадій хвороби розвивається сильне запалення, виникають злипання і спайки між ділянками синовіальної оболонки суглобової капсули, переродження нормальної тканини капсули в рубцеву тканину.
Це призводить до потовщення капсули, злипання з голівкою плечової кістки, в результаті чого виникає скутість, різко обмежуються рухи в плечі. У першій стадії головним симптомом є біль у плечі, яка посилюється при рухах, а також вночі. Поступово до болю приєднується обмеження рухів у плечі. Тривалість цієї стадії становить в середньому 2-3 місяці.
Стадія злипання (формування контрактур, скутості) є часом розпалу хвороби. У цій стадії до болю приєднується прогресуюча скутість в суглобі, що проявляється вираженим обмеженням обсягу рухів у плечі. Тривалість другої стадії - 4-12 місяців
На третій стадії біль значно зменшується, запалення стихає, але залишаються рубцеві зміни.
Відзначається стихання симптоматики: обсяг рухів в суглобі поступово відновлюється, йде біль. Тривалість третьої стадії - 12-18 місяців. У більшості випадків адгезивний капсуліт плеча завершується одужанням.
ДІАГНОСТИКА
• огляд лікаря, проведення клінічних тестів;
• ультразвукова діагностика (УЗД);
• рентген-діагностика;
• магнітно-резонансна (МРТ) діагностика.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Виділяють ідіопатичний (первинний) і вторинний адгезивний капсуліт.
Для первинної форми характерний поступовий початок, прогресування захворювання без певної причини.
Хворі із вторинним адгезивним капсулітом пов'язують початок захворювання з падінням або травмою.
Часто адгезивний капсуліт асоційований з цукровим діабетом, хворобою Паркінсона, гіпертиреозом, захворюваннями серця, інсультом, гіпотиреозом, захворюваннями легенів, хірургічними втручаннями (катетеризація серця, операції на серці, нейрохірургічні операції).
ДІЇ ПАЦІЄНТА
При появі симптомів адгезивного капсуліту плеча необхідно звернутися до лікаря-ортопеда.
ЛІКУВАННЯ АДГЕЗИВНОГО КАПСУЛІТУ ПЛЕЧА
Лікування адгезивного капсуліту плеча включає застосування протизапальних препаратів, такі як нестероїдні протизапальні препарати (кеторол і ін), кортикостероїди. Також показана лікувальна фізкультура.
При неуспішності медикаментозної терапії показано хірургічне лікування.
У разі вторинного адгезивного капсуліту плеча необхідно спочатку лікувати основне захворювання, яке викликало дане порушення.
УСКЛАДЕННЯ
Порушення сну, постійний біль, труднощі при виконанні рухів і самообслуговуванні призводять до порушення працездатності, розвитку псіхастеніческого синдрому.
ПРОФІЛАКТИКА АДГЕЗИВНОГО КАПСУЛІТУ ПЛЕЧА
Для попередження розвитку адгезивного капсуліту плеча слід уникати частих травм в плечовому суглобі, фізичного перенапруження, своєчасно і якісно лікувати захворювання опорно-рухової системи.
Рекомендується періодично проходити профілактичні медичні огляди. Для попередження вторинної форми слід коректно і в повному обсязі лікувати захворювання, здатні викликати адгезивний капсуліт плеча (цукровий діабет, гіпотеріоз, гіпертеріоз, хвороба Паркінсона, захворювання легенів, захворювання серця, інсульт).
Загальна профілактика полягає в раціональному харчуванні, активному способі життя, підтримці хорошої фізичної форми, відмову від шкідливих звичок, уникнення стресів.
