Точні причини розвитку хвороби Бехтерева поки що не з'ясовані. На думку деяких фахівців, основною причиною цього захворювання є імунна агресія організму щодо тканин зв'язок і суглобів. Хвороба Бехтєрєва розвивається у людей з певною спадковою схильністю.
Люди, які страждають на це захворювання, є носіями антигену HLA-B27, який і є причиною змін в імунній системі.
Провокувальним фактором хвороби Бехтерева може стати переохолодження організму, а також наявність хронічних інфекційних захворювань. До факторів ризику також відносять травми хребта, гормональні порушення, алергію та хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового і сечостатевого трактів.
СИМПТОМИ ХВОРОБИ БЕХТЕРЄВА
Початок хвороби проявляється загальними симптомами, такими як слабкість, сонливість, дратівливість. Хворі відзначають болючість суглобів і м'язів. У цей період симптоматика виражена дуже слабо, і хворі не приділяють їй належної уваги. У деяких випадках на початок хвороби Бехтерева можуть вказувати ураження очей. Ранніми симптомами хвороби Бехтерева є біль і відчуття скутості в ділянці попереку. Зазвичай болісні симптоми виникають уночі й посилюються до ранку. Під час руху біль стихає. Надалі болі починають поширюватися вгору по хребту, починають згладжуватися фізіологічні вигини хребта, формується патологічний кіфоз. Відзначається постійне напруження м'язів спини. Пізні стадії хвороби Бехтерева характеризуються зрощенням суглобів хребців і окостенінням міжхребцевих дисків. Поступово відбувається формування міжхребцевих кісткових мостів, які видно на рентгенограмі.
ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ БЕХТЕРЄВА
Діагноз встановлюють на підставі огляду, збору анамнезу та проведення спеціальних досліджень. У разі підозри на хворобу Бехтєрєва необхідне проведення рентгенологічного дослідження, магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії хребта. Загальний аналіз крові показує підвищений рівень ШОЕ. Для остаточного підтвердження діагнозу проводять тест на виявлення антигену HLA-B27. Під час діагностики хвороби Бехтєрєва необхідне проведення диференціальної діагностики з іншими дегенеративними захворюваннями хребта (спондильоз, остеохондроз та інші).
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Виділяють такі форми хвороби Бехтєрєва:
- Центральна форма - уражається тільки хребет.
- Ризомелічна форма - ураження хребта зі змінами кореневих суглобів.
- Периферична форма - ураження хребта та периферичних суглобів.
- Скандинавська форма - ураження дрібних суглобів кистей.
ДІЇ ПАЦІЄНТА
Необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. Повністю вилікуватися від хвороби Бехтєрєва неможливо, але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна істотно сповільнити прогресування захворювання і поліпшити якість життя хворого.
ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ БЕХТЕРЄВА
Лікування хвороби Бехтерева є комплексним і тривалим. Терапія включає в себе перебування хворого в стаціонарі, регулярне відвідування поліклініки та санаторно-курортне лікування.
Медикаментозна терапія передбачає застосування глюкокортикоїдів, нестероїдних протизапальних засобів і ферментних препаратів (вобензим), а в разі тяжких форм хвороби - імунодепресантів.
У лікуванні хвороби Бехтерева застосовують фізіотерапевтичні методи та лікувальну фізкультуру.
УСКЛАДНЕННЯ
З можливих ускладнень хвороби Бехтєрєва найбільшу небезпеку становлять ураження серця й аорти, які виникають приблизно у 20% хворих. Такі порушення супроводжуються задишкою, болісними відчуттями за грудиною та порушеннями в роботі серця.
Приблизно у третини всіх хворих розвивається амілоїдоз (переродження нирок), який призводить до ниркової недостатності. У разі зменшення рухливості легень зростає ймовірність розвитку захворювань легень.
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактика хвороби Бехтєрєва зводиться до раннього виявлення захворювання, а також уникнення провокувальних чинників за наявності спадкової схильності.
