Показання для вирівнювання зубів.
Основні показання для вирівнювання зубів у дорослих:
- неправильне положення одного або декількох зубів;
- аномалії прикусу;
- великі проміжки між зубами;
- проблеми під час відкушування їжі;
- клацання в суглобі;
- мовні дефекти;
- скупченість або розрідженість.
У стоматології виділяють кілька порушень прикусу:
- випинання вперед верхнього або нижнього ряду,
- ротація зуба, який змінює напрямок росту, зміщується під кутом,
- скупченість або розрідженість ряду.
Після виправлення патології пацієнти позбавляються мовленнєвих дефектів, проблем із диханням і травленням.
Чи можна вирівняти зуби дорослому?
Сучасна ортодонтія пропонує унікальні методи, ефективні в будь-якому віці, проте в пацієнтів, старших за 25 років, процес проходить набагато повільніше, потребує більше часу і терпіння. Це пов'язано з особливістю будови кісткової тканини: вона ущільнюється, а регенерація клітин сповільнюється. Під час лікування прикусу в дорослих пацієнтів стоматологи проводять складну поетапну діагностику:
- комп'ютерну томографію нижньої і верхньої щелеп для виключення патологій суглоба, прихованих кореневих кіст, визначення причини аномалії;
- ортопантомограму кісток лицьового скелета, оглядовий знімок зубів;
- рентгенографію зубного ряду;
- точний зліпок для виготовлення гіпсової моделі щелепи пацієнта.
У складних ситуаціях рекомендується видалення зубів мудрості, які створюють додатковий простір для розвороту викривлених різців або молярів. На підготовчому етапі рекомендується професійне чищення, лікування карієсу, запалень ясен, профілактика інфекцій ротової порожнини.
Чи можна вирівняти зуби в домашніх умовах?
Реклама стверджує, що прості капи з силікону можуть швидко вирівняти зубний ряд без допомоги стоматолога. На ділі ж подібні конструкції не здатні розвернути викривлений зуб і рекомендуються тільки після зняття брекет-систем для закріплення результату. Конструкції виготовляються для кожного пацієнта індивідуально після комп'ютерної діагностики, зняття точних зліпків.
Основні проблеми під час вирівнювання зубів у дорослих:
- зуби зрушуються насилу, лікування може займати від 1 до 3 років;
- необхідно закріплювати результат, тривалий час носити спеціальні фіксатори.
Вирівнювання викривлених зубів у домашніх умовах за допомогою кап або трейнерів може призвести до погіршення ситуації, патологій скронево-щелепного суглоба, розвитку карієсу. Сучасні методи відрізняються доступною ціною і високою якістю, вирішують складні проблеми пацієнтів. Ортодонт контролює лікування на кожному етапі, коригує положення капи або брекетів, щоб прискорити відновлення красивого і рівного зубного ряду.
Як вирівняти зуби дорослим і дітям
Корекція зубного ряду показана в будь-якому віці практично без обмежень. Іноді лікування потрібне після щелепно-лицьової травми, запальних захворювань кісткової тканини. За результатами діагностики лікар підбирає знімну або незнімну конструкцію, виготовлену з міцних і безпечних матеріалів. Основні методи вирівнювання зубів:
- брекет-системи;
- капи та елайнери;
- трейнери;
- хірургічне вирівнювання зубів;
- встановлення вінірів.
Під час вибору ортодонт враховує стан зубів, емалі, наявність хронічних захворювань. Деякі способи протипоказані в разі карієсу, пародонтозу, можуть погіршити стан.
Брекет-системи
Найпопулярніший і практично безболісний метод, який використовують у разі складних патологій прикусу, - встановлення брекет-систем. Незнімні конструкції закріплюють на кожному зубі, з'єднуючи металевою дугою за допомогою замків. Система створює натяг, м'яко і поступово розгортає зуби в правильне положення.
- Лінгвальні. Фіксують на внутрішню поверхню зуба з боку язика. Вони непомітні, але можуть створювати проблеми під час вимови деяких звуків, вживання їжі. Потребують ретельнішого догляду та очищення.
- Лігатурні конструкції. Класичні системи, в яких брекети закріплюють лігатурою. Дуга міцно фіксується і вимагає корекції положення 1 раз на місяць.
- Безлігатурні системи. Рухливі фіксатори контролюють положення металевої дуги. Лікування проходить комфортно з мінімальними больовими відчуттями.
Під час носіння брекетів краще відмовитися від горіхів, сухариків, які під час розгризання можуть пошкодити мікрозамки або змістити дугу. Дана методика вирівнювання зубів не підходить пацієнтам, робота яких вимагає чіткої і правильної дикції: ведучі на радіо, співробітники колл-центрів. Сучасні брекет-системи виготовляють з якісних, зносостійких матеріалів:
- біосумісна кераміка і діоксид цирконію практично зливаються з відтінком натуральної емалі, мають невисоку ціну, але забарвлюються під час вживання кави, куріння;
- напівпрозорі сапфірові брекети непомітні під час розмови, рекомендуються пацієнтам, які соромляться конструкції в роті. Системи не змінюють колір при тривалому носінні.
Вістибулярні пластини
Пластинки необхідно носити тривалий час для отримання стійкого результату. З періодичністю 1 раз на 1-1,5 місяця пацієнт має відвідувати стоматолога, який коригує кріплення, силу натягу дуги. Переваги ортодонтичної технології:
- швидке звикання;
- мінімальний дискомфорт;
- хороший результат у разі складних деформацій.
Головний недолік методу - тривалість лікування: близько 1 року в дитини і до 2,5 років у дорослого. У рідкісних випадках виникають алергічна реакція на сплави металів, пошкодження ясен і внутрішньої сторони щоки. Протипоказані в разі захворювань кісткової тканини, цукрового діабету декомпенсованого типу, відсутності опорних одиниць.
Елайнери
Стоматологічні капи з прозорого матеріалу виготовляють за точним зліпком зубного ряду. Переваги методу:
- не провокують біль при носінні;
- непомітні при посмішці;
- легко самостійно знімати й одягати;
- простота в догляді та очищенні;
- пацієнту не потрібно відмовлятися від улюблених продуктів;
- виготовлені з гіпоалергенного силікону;
- захищають натуральну емаль від пошкодження або фарбування.
Елайнери малоефективні за важких деформацій. Лікування проходить наступним чином:
- після попередньої діагностики комп'ютерна програма створює 3D-модель щелепи пацієнта;
- поетапно моделюється процес вирівнювання зубного ряду;
- ортодонт розраховує, скільки елайнерів потрібно на курс лікування, а також вартість послуги.
Капу з еластичного матеріалу необхідно носити щонайменше 20 годин на добу, роблячи перерву тільки на прийом їжі та гігієну ротової порожнини. Зуби під постійним тиском приймають правильне положення, відбувається виправлення деформації. У дорослих пацієнтів лікування може займати до 3 років.
Хірургічне вирівнювання зубів
У разі складних і вроджених патологій рекомендується хірургічне лікування. Методика дає змогу скорегувати розмір щелепи, застосовується в разі захворювань зв'язок, скронево-щелепного суглоба. Операцію проводять під місцевою анестезією, нерідко потребує встановлення імпланта, видалення частини кісткової тканини. Хірургічне лікування призначається в разі дистального прикусу, недорозвинення щелепи. Пацієнта направляють у відділення щелепно-лицевої хірургії. Після одужання хворий може продовжувати лікування в ортодонта, скорегувати дефект установкою брекетів або носінням капи.
Вініри для вирівнювання зубів
Якщо у пацієнта є невеликі естетичні дефекти в зоні посмішки, стоматологи рекомендують встановлення вінірів - тонких накладок із композитного матеріалу. Пластини закріплюються на зуби і здатні вирішити такі проблеми:
- діастема між передніми зубами;
- нерівний зубний ряд;
- потемніння емалі, тетрациклінові плями;
- невеликі сколи та мікротріщини.
Вініри - ефективний метод естетичної реконструкції, швидке вирівнювання передніх зубів. Головний недолік - перед фіксацією стоматолог сточує верхній шар емалі до 0,9 мм.
Мікропротез закріплюється на спеціальний клейовий склад, не виділяється на тлі власних зубів пацієнта. Особливості методики:
- вініри не виправляють патології прикусу, призначені тільки для маскування естетичних недоліків;
- якщо пацієнт захоче зняти вініри, знадобиться тривале і дороге відновлення емалі.
Вініри - найшвидший спосіб виправлення міжзубних щілин і нескладних дефектів. Всього за 2-3 відвідування кабінету стоматолога пацієнт отримує сліпучу посмішку без вад. Сучасні матеріали для виготовлення вінірів витримують перепади температур, невибагливі до гігієни. Але лікарі рекомендують з обережністю вживати тверду їжу, пити напої, що забарвлюють емаль, через трубочку, відмовитися від куріння. Це дасть змогу надовго зберегти результат.