Ендопротезування кульшового суглоба

Види та функції штучних протезів кульшового суглоба

Штучні протези кульшового суглоба розрізняються за їхнім видом, конструкцією та функціями. Основні типи протезів включають:

• Тотальні штучні протези кульшового суглоба (Total Hip Replacement, THR): Тотальні протези включають в себе заміну обох компонентів кульшового суглобу - головки стегнової кістки та чашки тазової кістки. Вони можуть бути виготовлені з металу, пластику, кераміки або комбінації цих матеріалів. Тотальні штучні протези відновлюють рухову активність, забезпечуючи плавний рух між компонентами протезу.
• Часткові штучні протези кульшового суглоба (Partial Hip Replacement): Ці протези замінюють лише один компонент суглобу, зазвичай головку стегнової кістки. Вони використовуються у випадках, коли інший компонент суглобу зберігає хорошу функцію. Часткові протези можуть бути менш інвазивними та можуть допомагати пацієнтам швидше відновити рухову активність.
• Двокомпонентні штучні протези кульшового суглоба (Bipolar Hip Replacement): Ці протези включають в себе два компоненти - головку стегнової кістки та чашку тазової кістки. Головка стегнової кістки вставляється в чашку тазової кістки, що може мати обмежений рух. Цей тип протезу може бути використаний у пацієнтів похилого віку або в разі, коли тотальний протез не є оптимальним варіантом.
• Ревізійні протези кульшового суглоба (Revision Hip Replacement): Ревізійні протези використовуються в разі потреби заміни вже встановленого протезу. Це може бути через зношення, інфекції або інші ускладнення.

Функції штучних протезів кульшового суглоба полягають у відновленні рухової активності та полегшенні болю. Штучний суглоб дозволяє пацієнтам повертатися до нормальних фізичних активностей, які раніше були обмежені через біль та дефіцит руху. Це може включати ходьбу, підйом сходами, заняття спортом та інші щоденні дії.

Вибір певного типу протезу залежить від стану суглобу, віку пацієнта, його фізичного стану та інших індивідуальних факторів. Кваліфікований лікар-ортопед буде рекомендувати найбільш підходящий варіант для кожного пацієнта.

Як правильно підготуватися до заміни кульшового суглоба?

Підготовка до заміни кульшового суглоба - це важлива частина процесу, яка може допомогти забезпечити успішний результат операції та полегшити одужання. Ось декілька порад щодо підготовки до заміни кульшового суглоба:

• Консультація з лікарем-ортопедом: Перш за все, зверніться до кваліфікованого лікаря-ортопеда для консультації. Лікар проведе обстеження, оцінить стан суглобу та загальний стан здоров'я, і розповість про можливі варіанти лікування.
• Підготовка медичної історії: Розкажіть лікарю про свою медичну історію, включаючи хронічні захворювання, алергії на ліки, попередні операції та інші фактори.
• Фізичний стан і тренування: Фізична підготовка може полегшити одужання після операції. Займайтеся легкими вправами для зміцнення м'язів та покращення рухової активності. Важливо домовитися про це з лікарем, щоб уникнути перевантаження або травм.
• Відмова від паління та алкоголю: Якщо ви курите або вживаєте алкоголь, лікар може порадити вам припинити ці звички перед операцією. Це може покращити рівень кровообігу та сприяти швидшому одужанню.
• Визначення реабілітаційного плану: Визначтеся з лікарем і фізіотерапевтом щодо реабілітаційного плану після операції. Важливо знати, які вправи і процедури будуть потрібні для відновлення рухової активності та міцності.
• Підготовка дому: Перед операцією підготуйте дім до вашого повернення після госпіталізації. Забезпечте безпечне та комфортне середовище для одужання.
• Завершення медичних тестів: Перед операцією вам можуть призначити додаткові медичні тести, такі як лабораторні аналізи крові, ЕКГ та інші, для оцінки вашого загального стану здоров'я.
• План транспорту: Передбачте транспортні засоби для пересування до лікарні та повернення додому після операції.
• Запитайте лікаря: Якщо ви маєте будь-які питання або сумніви, не соромтеся запитати лікаря.

Техніка проведення заміни кульшового суглоба

Процедура заміни кульшового суглоба, також відома як тотальне ендопротезування кульшового суглоба (Total Hip Replacement, THR), є складною хірургічною операцією, яка вимагає великої уваги до деталей та точності. Ось загальний опис техніки проведення цієї операції:

1. Анестезія: Пацієнт отримує загальну анестезію або спінальну анестезію (епідуральну анестезію), щоб відчувати відсутність болю під час операції.
2. Розміщення пацієнта: Пацієнт розташовується на операційному столі. Зазвичай одна нога розміщується в спеціальному пристрої, який дозволяє хірургу легко отримати доступ до кульшового суглобу.
3. Розріз шкіри і підшкірної тканини: Хірург робить невеликий розріз у шкірі на бічній або задній частині стегна. Далі підшкірна тканина обертається, щоб забезпечити доступ до кульшового суглобу.
4. Видалення хворого суглобу: Хірург видаляє пошкоджений суглоб, включаючи пошкоджений хрящ та частини кісток. Головка стегнової кістки може бути виведена з чашки тазової кістки.
5. Підготовка кісток: Залишки пошкодженого суглобу та хворої тканини видаляються, а кістки підготовляються для встановлення компонентів протезу. Це може включати знімання невеликих шарів кістки, щоб забезпечити точне встановлення протезу.
6. Встановлення компонентів протезу: 1) Металева головка стегнової кістки: Хірург встановлює металеву головку у верхню частину стегнової кістки, яка забезпечує платформу для руху. 2) Чашоподібний компонент: Встановлюється металевий або пластиковий чашоподібний компонент у глибокий паз тазової кістки. Це створює нову поверхню для руху суглобу.
7. Закріплення компонентів протезу: Компоненти протезу можуть бути закріплені за допомогою міцних спеціальних цементів або безцементною технікою, де кістка росте прямо на поверхню протезу.
8. Закриття розрізу: Після встановлення компонентів протезу, шкіра та підшкірна тканина зшивається або застібається.
9. Відновлення та реабілітація: Після операції пацієнта переводять в палату для одужання. Фізіотерапевти допомагають пацієнтові відновити рухи та міцність суглобу.

Важливо зазначити, що деталі техніки можуть варіювати в залежності від конкретного лікаря, лікарні та стану пацієнта.

Реабілітація

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба є важливим етапом в одужанні пацієнта після операції. Цей процес спрямований на відновлення рухової активності, сили м'язів і повернення до нормального життя. Основною метою реабілітації є покращення функції нового штучного суглоба та зниження ризику ускладнень. Ось деякі загальні поради для реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба:

• Фізіотерапія: Фізіотерапевти розкажуть вам набір вправ для покращення гнучкості, рухомості і м'язової сили в суглобі та навколишніх м'язах. Вправи можуть включати піднімання ноги, згинання та розгинання коліна, а також зміцнення м'язів стегна і сідниць.
• Поступові навантаження: Почніть з легких фізичних навантажень, таких як ходьба під наглядом фізіотерапевта. Поступово збільшуйте тривалість і інтенсивність вправ.
• Коректна ходьба: Навчіться ходити знову, враховуючи вимоги нового суглоба. Фізіотерапевт покаже вам, як правильно вставати, ходити, сідати і підніматися.
• Вправи для міцності і стійкості: Вам будуть надані поради по виконанню вправ для зміцнення м'язів навколо суглоба та сідниць. Міцні м'язи допоможуть підтримувати стійкість суглобу.
• Запобігання інфекції: Слідкуйте за гігієною рани, дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за швами та відсічення ризику інфекції.
• Використання ходунків і милиць: У перші дні після операції може знадобитися підтримка для стабільності. Фізіотерапевт покаже вам, як правильно використовувати ходунки чи тростини.
• Контроль болю: Вживайте ліки для зменшення болю, які призначає лікар. Це допоможе вам виконувати вправи та рухи легше.
• Відновлення повсякденних дій: Поступово повертайтеся до звичних дій, таких як сідання, підйом сходами, гнучкість у коліні та стегні.
• Спілкування з лікарем: Завжди спілкуйтесь з вашим лікарем та фізіотерапевтом про ваші досягнення та потреби.

Важливо розуміти, що реабілітаційний процес може тривати деякий час, залежно від вашого стану та індивідуальних факторів. Дотримання рекомендацій лікаря та фізіотерапевта є головним ключем до успішного одужання після ендопротезування кульшового суглоба.