Згідно з новим дослідженням, будь-яке значне зменшення споживання харчової солі може покращити показники високого кров'яного тиску.Харчова сіль - це комбінація двох хімічних речовин: натрію та хлориду. Натрій, що міститься в солі, тісно пов'язаний з гіпертонією, а зменшення його споживання асоціюється зі зниженням високого кров'яного тиску.
У той час як середньостатистичний американець споживає близько 3600 міліграмів (мг) натрію щодня, Американська асоціація серця рекомендує дорослим вживати не більше чайної ложки, або приблизно 2300 мг, на день.
Для людей з гіпертонією рекомендована добова норма споживання натрію нижча - близько 1 500 мг. Це приблизно дві третини чайної ложки. У дослідженні розглядаються переваги зниження споживання натрію для однієї конкретної причини гіпертонії - первинного альдостеронізму.
В учасників дослідження скорочення споживання натрію вдвічі протягом 12 тижнів значно знизило показники високого кров'яного тиску, а також симптоми депресії та тривоги.
41 учасник нерандомізованого одномоментного дослідження стежив за споживанням натрію за допомогою додатку для смартфонів, який дозволяв відстежувати рівень натрію в готових, упакованих продуктах і фаст-фудах.
Дослідники виявили, що використання додатку допомогло учасникам залишатися мотивованими завдяки запропонованим рецептам з низьким вмістом солі, системі винагород та функції чату, за допомогою якої учасники могли звертатися до експертів із запитаннями.
Дослідження опубліковане в журналі Journal of Internal Medicine.
Первинний альдостеронізм
"Більшість людей страждають на есенціальну гіпертензію, тобто гіпертензію без конкретної причини, яка піддається лікуванню", - сказав провідний автор дослідження доктор Хольгер Шнайдер.
Однак, за його словами, "до 15% випадків можна віднести до вторинної гіпертензії. Первинний альдостеронізм є найпоширенішою ендокринною причиною вторинної артеріальної гіпертензії".
У людей, чий високий кров'яний тиск не реагує адекватно на медикаментозне лікування, причиною може бути первинний альдостеронізм. При первинному альдостеронізмі наднирники виробляють надлишок гормону альдостерону, який врівноважує рівень натрію і калію. Надлишок альдостерону разом з високим споживанням натрію з їжею посилює ураження серцево-судинної системи.
Діагноз первинного альдостеронізму вимагає аналізу крові, який занадто рідко призначається, за словами профілактичного кардіолога д-ра Ю-Мінг Ні з Інституту серця і судин MemorialCare при медичному центрі Orange Coast у Фаунтін-Веллі, штат Каліфорнія, який не брав участі в дослідженні.
"Це не те, про що люди багато чують, але це, безумовно, більш поширене явище, ніж ми думаємо. Ми часто призначаємо пацієнтам ліки від артеріального тиску, беремо їхній тиск під контроль, і тоді ми задоволені", - каже доктор Ні.
Як сіль впливає на артеріальний тиск
За словами доктора Шнайдера, протягом десятиліть численні великі популяційні дослідження встановили зв'язок між споживанням солі та артеріальною гіпертензією. Попри це, механістичний зв'язок між ними ще не до кінця зрозумілий.
Доктор Ні пояснив класичну модель Гайтона, яка стверджує, що сіль втягує воду - а отже, і кров від серця - в кровоносні судини в артеріях, підвищуючи тиск, виштовхуючи її на стінки.
"Але це також впливає на гормональну функцію нирок, - каже він.
Нирки повинні бути в змозі впоратися з цим, відновлюючи кров'яний тиск до здорового рівня, але "збої в цьому механізмі зворотного зв'язку сприятимуть розвитку гіпертонії, чутливої до солі", - сказав д-р Шнайдер.
Тим не менш, доктор Шнайдер застерігає: "Слід зазначити, що навіть найпростіші припущення, викладені вище - наприклад, що сіль збільшує серцевий викид - все ще оскаржуються і не повністю вирішені, як показало нещодавнє дослідження, яке показало, що у щурів фактично знизився серцевий викид і збільшився периферичний опір при переході з дієти з низьким вмістом натрію на дієту з високим вмістом натрію".
Навіть невелике зменшення споживання натрію допомагає
Автори дослідження сподівалися з'ясувати, чи є корисним навіть помірне зменшення споживання натрію, і виявили, що зниження споживання натрію навіть до помірно високого рівня справді приносить користь. Споживання натрію учасниками дослідження знизилося з початкового рівня понад дев'ять грамів на день до трохи більше п'яти грамів, або 5 000 мг. Однак навіть ця кількість вдвічі перевищує рекомендовану добову норму натрію. "Це дуже багато солі, - каже доктор Ні.
Покращення депресії та тривоги
Одним із несподіваних результатів дослідження стало те, що зменшення споживання натрію допомогло зменшити депресію та тривожність учасників.
Доктор Шнайдер пояснив, що тривога та депресія є поширеними серед пацієнтів з первинним альдостеронізмом. "Дослідження показало, що патологічні показники депресії нормалізувалися наприкінці помірного сольового втручання", - сказала Мішель Рутенштейн, дієтолог з питань здоров'я серця на сайті EntirelyNourished.com, яка також не брала участі в дослідженні.
"Попередні дослідження показали, що високий вміст натрію може сприяти депресії через прямий вплив на нейромедіатори, нервову функцію і, можливо, мікробіом кишечника", - сказала вона.
Сіль - і натрій - заховані у всіх на виду
"Неймовірно, скільки солі міститься в продуктах харчування", - сказав доктор Ні.
Рутенштайн вказав на всі продукти, про які люди часто не думають, що вони містять сіль.
"Натрій часто додається до продуктів, які ми їмо в готових та упакованих продуктах, і може з'являтися в несподіваних місцях, таких як пластівці для сніданку, певні спеції, суміші для швидкого приготування пудингів, випічка, хліб та заправки для салатів", - сказала вона.
Доктор Ні зазначила, що ресторани - фаст-фуди та інші - а також виробники харчових продуктів "додають більше солі, ніж ви б додали, якби готували ту ж саму страву, тому що вони хочуть, щоб їжа була смачною".
Як наслідок, люди не можуть точно оцінити своє споживання натрію лише за кількістю солі, яку вони вручну додають у їжу під час приготування або за столом.
Альтернативи солі
Рутенштейн також застерігає від заміни солі її альтернативами, оскільки вони також можуть нести ризики для здоров'я. Занадто велика кількість хлориду калію, наприклад, може небезпечно підвищити рівень калію, збільшуючи ймовірність раптової зупинки серця та аритмії, особливо у людей із серцевими захворюваннями та нирковою недостатністю.
"Замість цього я б зосередився на додаванні свіжих трав і спецій, таких як кмин, базилік, куркума і орегано, щоб не тільки зменшити вміст солі в раціоні, але й додати антиоксидантів і протизапальних сполук", - радить Рутенштейн.
Спробуйте замінити смакові добавки з високим вмістом солі, такі як соєвий соус, на кокосові амінокислоти, які надають подібний смак умамі, але містять вдвічі менше натрію, радить Рутенштейн.
Джерело: medicalnewstoday.com
