У пацієнта з агенезією нирки єдина нирка, як правило, у кілька разів збільшена в розмірах, а в функціональному відношенні - повністю компенсує відсутність другої.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ АГЕНЕЗІЇ НИРКИ
Причиною агенезії нирки є зупинка її розвитку у внутрішньоутробному періоді.
До основних факторів, що призводять до агенезії нирки відносяться такі негативні впливи на організм вагітної жінки:
- Вживання наркотичних речовин, алкоголю;
- Тютюнопаління;
- Робота на шкідливих виробництвах, контакт з токсичними речовинами, важкими металами (свинець, ртуть, миш'як);
- Вплив іонізуючої радіації.
СИМПТОМИ АПЛАЗІЇ НИРКИ
До виникнення хвороби у єдиній нирці даний стан часто протікає безсимптомно.
Найбільш частим проявом є олігоанурія (зменшення кількості сечі, аж до її повної відсутності). Запідозрити агенезію нирки дозволяє одностороння ниркова колька, яка супроводжується анурією.
ДІАГНОСТИКА АПЛАЗІЇ НИРКИ
Діагностика включає аналіз анамнезу і скарг пацієнта.
Уточнюється, за яких обставин і як давно виникли підозри / виявилася відсутність нирки (наприклад, це було випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні нирок). Також обов'язково з'ясовується, які додаткові методи обстеження були проведені пацієнту, оцінюються їх результати.
Крім того, обов'язково з'ясовується, чи є у даного пацієнта будь-які ще вроджені патології або генетичні аномалії, чи отримував він раніше травми нирок, переносив він операції на них. Досліджується сімейний анамнез пацієнта - уточнюється, чи зустрічалася агенезія нирок у його близьких родичів.
До методів, які дозволяють візуально визначити відсутність або наявність нирки відносяться наступні:
- Ультразвукове дослідження нирок;
- Екскреторна урографія (є рентгенологічним методом дослідження сечовивідних шляхів і нирок за допомогою внутрішньовенного введення рентгеноконтрастної речовини);
- Комп'ютерна томографія з контрастуванням;
- Ниркова ангіографія (рентгенографічне дослідження судин нирок після введення в них рентгеноконтрастних речовин) - є достовірним методом. Відсутність судинного малюнка нирки на рентгенівському знімку в поєднанні з відсутністю мочеточникового гирла в сечовому міхурі (даний факт встановлюється за допомогою цістоскопіі) свідчить про агенезію нирки (тобто її вродженій відсутності).
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Розрізняють такі види агенезії нирки:
- Агенезія однієї нирки (вроджена відсутність однієї нирки);
- Агенезія обох нирок (вроджена відсутність обох нирок).
ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ АПЛАЗІЇ НИРКИ
Людина з агенезією нирки від народження (з моменту встановлення даного факту) повиннна знаходитись під наглядом фахівця (нефролога, уролога) і регулярно проходити профілактичні огляди.
ЛІКУВАННЯ ПРИ АГЕНЕЗІЇ НИРКИ
Сам по собі стан агенезії нирки не вимагає проведення лікування, так як єдина присутня в організмі нирка повинна компенсувати відсутність другої.
У разі проведення лікування пацієнту з агенезією нирки з приводу будь-яких захворювань (не тільки сечовивідної системи), необхідно віддавати перевагу тим лікарських препаратів, які не володіють нефротоксичним ефектом (тобто не надають токсичної дії на нирки) і які переважно не виводяться нирками.
УСКЛАДНЕННЯ ПРИ АГЕНЕЗІЇ НИРКИ
Агенезія нирки як така, при дотриманні здорового способу життя та виключення всіх факторів, які впливають на єдину нирку, не призводить до розвитку будь-яких ускладнень.
Якщо достовірно встановлено факт аплазії нирки, пацієнту потрібно більш ретельно стежити за станом свого здоров'я, не допускати розвитку хвороб (особливо, запальних захворювань сечовивідної системи), а в разі їх виникнення - проходити своєчасне і повноцінне лікування.
ПРОФІЛАКТИКА
При аплазії нирки необхідним є дотримання здорового активного способу життя, забезпечення раціонального, регулярного, збалансованого і вітамінізованого харчування, виключення шкідливих звичок (відмова від прийому наркотиків, тютюнопаління, зловживання алкоголем). Всім людям з підтвердженою агенезією нирки необхідно регулярно відвідувати фахівця (уролога, нефролога) не рідше ніж один раз на рік.
