Нове систематичне дослідження і мета-аналіз показали, що сильний опіоїдний знеболювальний препарат Tramadol, який часто призначають при хронічному болю, має лише невеликий — клінічно незначущий — ефект, і може суттєво підвищувати ризик серйозних побічних реакцій, зокрема серцево-судинних.
Що показало дослідження
Аналіз охопив 19 рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень із 6 506 пацієнтами, які страждали на різні форми хронічного болю — невропатичний, остеоартрит, хронічний біль у спині, фіброміалгію. Учасники приймали Tramadol у таблетованій формі протягом 2–16 тижнів. Середній вік пацієнтів — 58 років. Эфект зменшення болю, за оцінками, був дуже невеликий — нижчий за поріг, який вважають клінічно значущим.
Ризики і побічні ефекти
Люди, які приймали Tramadol, мали приблизно удвічі вищий ризик серйозних побічних реакцій порівняно з плацебо — головним чином серцево-судинні події: стенокардія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність.
Крім того, зростала частота «легких» побічних ефектів — нудота, запаморочення, закрепи, сонливість.
Деякі дослідження також спостерегли підвищену частоту випадків зростання новоутворень серед користувачів Tramadol — але через короткий період спостереження цей висновок називають сумнівним.
Висновки дослідників
Автори роблять висновок, що переваги Tramadol при хронічному болі є дуже обмеженими, а потенційні ризики — значними. Вони рекомендують максимально обмежити використання Tramadol для хронічного болю та розглядати альтернативні методи лікування.
