Головне
- Нове дослідження показало, що тирзепатид (Mounjaro, Zepbound) може знижувати ризик серйозних серцево-судинних подій у людей з діабетом 2 типу та серцевими захворюваннями.
- Через рік прийому ризик серйозних несприятливих серцево-судинних подій (MACE) становив 2,9% серед тих, хто приймав тирзепатид, проти 4,4% серед тих, хто приймав ситагліптин.
- Ризик серцевого нападу знизився на 33% у групі тирзепатиду порівняно з групою ситагліптину.
- На кожних 70 пацієнтів, які отримували тирзепатид, вдавалося запобігти одному випадку MACE.
- Препарати класу GLP-1 демонструють користь, яка виходить далеко за межі контролю діабету та зниження ваги.
Науковці продовжують вивчати, як препарати класу глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) впливають на здоров’я поза межами лікування діабету 2 типу та зниження ваги, тоді як популярність цих ліків продовжує зростати. Попередні дослідження вже вказували на потенційну користь GLP-1 при хворобах нирок, метаболічному синдромі, захворюваннях печінки, апное сну, розладі, пов’язаному із вживанням алкоголю, хворобі Альцгеймера та серцево-судинних захворюваннях.
Дослідження: тирзепатид проти ситагліптину для зниження MACE
У новому дослідженні, опублікованому в журналі The BMJ, науковці проаналізували дані близько 53 000 людей, які мали одночасно діабет 2 типу та встановлене серцево-судинне захворювання. Учасників поділили на дві групи: одна отримувала тирзепатид (діючу речовину препаратів Mounjaro та Zepbound), інша — ситагліптин, інший препарат для лікування діабету. Дослідники відстежували серйозні несприятливі серцево-судинні події, зокрема серцеві напади, інсульти та смертність від будь-яких причин.
Керівник дослідження, доктор Нільс Крюґер (Nils Krüger), MD, MPH, лікар-науковець із даних у Brigham and Women’s Hospital, зазначає:
«Препарати на основі GLP-1 спочатку розроблялися для покращення контролю рівня глюкози, проте їхній ефект, вочевидь, поширюється значно ширше» за початкове призначення.
Прийом тирзепатиду знижує ризик серцевого нападу на третину
Через рік спостережень у групі тирзепатиду ризик MACE становив 2,9%, тоді як у групі ситагліптину — 4,4%. Аналіз показав, що прийом тирзепатиду пов’язаний із на 33% нижчим ризиком серцевого нападу порівняно з ситагліптином.
«Абсолютна різниця у 1,4 відсоткового пункту означає, що серед пацієнтів, подібних до учасників нашого дослідження, лікування приблизно 70 людей тирзепатидом замість кардіологічно нейтрального препарату порівняння протягом одного року відповідало б запобіганню одному додатковому випадку серйозної серцево-судинної події», — пояснює доктор Крюґер.
Він також додав: «Зниження частоти інфаркту міокарда є важливим, оскільки серцевий напад — одне з найсерйозніших і клінічно значущих ускладнень діабету» та встановленого серцево-судинного захворювання.
Як тирзепатид знижує ризик MACE
Механізми дії, ймовірно, багатофакторні. Доктор Крюґер пояснив, що тирзепатид «покращує контроль рівня глюкози, знижує масу тіла і може сприятливо впливати на артеріальний тиск, ліпіди, запалення та інші кардіометаболічні фактори ризику».
За його словами: «У нашому дослідженні криві серцево-судинних подій почали розходитися відносно рано — ще до того, як зазвичай можна було б очікувати суттєвого зниження ваги, що вказує на можливий внесок судинних або протизапальних ефектів».
Дослідники також припускають, що можуть бути залучені й неатеросклеротичні шляхи впливу, хоча точні механізми потребують подальшого вивчення.
Ще докази кардіометаболічної користі GLP-1
Доктор Ченг-Хан Чен (Cheng-Han Chen), MD, сертифікований інтервенційний кардіолог у MemorialCare Saddleback Medical Center, який не брав участі в цьому дослідженні, зазначає:
«Окрім своєї усталеної ролі в лікуванні діабету 2 типу, ці препарати дедалі частіше пов’язують із покращенням серцево-судинних наслідків».
Він додає: «Зростаюча кількість досліджень демонструє користь при цілому спектрі кардіометаболічних станів, що дає підстави вважати, що ці препарати можуть відігравати значущу роль у зниженні загального тягаря серцево-судинних захворювань на рівні популяції».
Що ще потрібно з’ясувати про довгострокові ефекти GLP-1
Доктор Санджив Кумар Гулаті (Sanjeev Kumar Gulati), MD, FACC, виконавчий заступник директора Baptist Health Heart & Vascular Care, який також не брав участі в дослідженні, визнає обнадійливі результати, водночас наголошуючи на важливості довгострокових досліджень.
«У міру появи нових доказів щодо здоров’я серця, захисту нирок, контролю ваги та інших потенційних переваг, подальші дослідження допоможуть нам оптимізувати підходи до лікування» та забезпечити правильний відбір пацієнтів.
Він додав: «Я хотів би побачити довгостроковіші дослідження, які допоможуть визначити, чи зберігається серцево-судинна користь тирзепатиду протягом багатьох років і чи поширюється вона на ширші групи пацієнтів, зокрема на тих, хто не має встановленого серцево-судинного захворювання».
Дослідники також підкреслюють, що результати варто відтворити на інших популяціях і в інших системах охорони здоров’я, а точні механізми користі потребують подальшого вивчення. Пряме порівняння з іншими кардіометаболічними препаратами, зокрема інгібіторами SGLT2 та іншими інкретин-орієнтованими методами лікування, поки що залишається справою майбутніх досліджень, так само як і рандомізовані контрольовані випробування для остаточного підтвердження отриманих висновків.
Матеріал підготовлено на основі статті видання Medical News Today: Heart attack: GLP-1 drug tirzepatide may cut risk by 33% (автор Corrie Pelc, перевірка фактів — Jill Seladi-Schulman, Ph.D., 10 серпня 2026 р.).
