Огляд-дослідження (umbrella review) показує, що існуючі дані не дають переконливих доказів прямого зв’язку між вживанням парацетамолу під час вагітності та розвитком аутизму або синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) у дітей.
Актуальність і суперечності
Парацетамол (ацетамінофен) — один із найпоширеніших безрецептурних препаратів, що використовуються під час вагітності. У своїй роботі дослідники звернули увагу на те, що попередні дослідження, які припускали зв’язок між парацетамолом і нейророзвитковими розладами, мають методологічні обмеження.
Зокрема, багато з них не враховують сімейні чинники — генетику, загальний стан здоров’я матері, навколишнє середовище — що може спотворювати висновки.
Методологія дослідження
Автори огляду провели систематичний аналіз дев’яти систематичних оглядів, які охоплювали 40 первинних досліджень (когортні, крос-секційні, контрольовані). Вони оцінили якість цих оглядів за допомогою інструмента AMSTAR-2.
Виявилось, що більшість оглядів мають низьку або критично низьку впевненість у даних через упередження, погану розробку протоколів, неповні оцінки ризику упереджень та інші методологічні недоліки.
Результати та інтерпретація
Усі проаналізовані огляди повідомляли про асоціації між прийомом парацетамолу під час вагітності та підвищеним ризиком аутизму або СДУГ. Проте, коли враховувалися дослідження з контрольованими братами й сестрами, ця асоціація значно зменшувалась або зникала.
Автори роблять висновок, що ймовірні спостережувані зв’язки є результатом сімейних факторів, а не прямої причинної дії парацетамолу.
Клінічні наслідки
Дослідники підкреслюють: наявні дані є недостатньо міцними, щоб стверджувати про чітку причинно-наслідкову залежність. Вони рекомендують продовжувати використовувати парацетамол для полегшення болю або підвищеної температури під час вагітності, коли це необхідно.
Медичні працівники, вагітні жінки та члени сімей повинні знати про низьку якість частини попередніх доказів і не робити поспішних висновків.
