До основних причин анемії відносяться:
Характер харчування. При недостатньому вживанні залізовмісних продуктів харчування може розвинутися залізодефіцитна анемія, це більш характерно для груп населення, де вже є високий рівень аліментарної анемії. Анемію може викликати харчування, без достатнього вміста заліза, вітамінів В12, фолієвої кислоти або вітаміну С.
Порушення продукції еритроцитів в кістковому мозку. Як правило, в даному випадку розвивається анемія, плюс до хвороби нирок, білкове виснаження, ендокринна недостатність, хронічні інфекції та онкологічні захворювання.
Гемоліз. Це руйнування або скорочення тривалості життя еритроцитів в крові. У нормі еритроцити живуть 4 місяці, однак при деяких патологічних процесах термін їх життя може бути істотно скорочений. Основна причина гемолізу - порушення функцій еритроцитів або їх дефект. У ряді випадків причиною гемолізу виступають патології селезінки.
Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (при порушеннях процесу всмоктування). Так як всмоктування заліза відбувається в шлунку і верхньому відділі тонкої кишки, при порушенні процесу всмоктування, слизовою оболонкою травного тракту, розвивається анемія.
Хронічна крововтрата (шлунково-кишкові кровотечі, кровотечі з носа, кровохаркання, гематурія, маткові кровотечі). Належить до однієї з найголовніших причин залізодефіцитних станів.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ: КЛАСИФІКАЦІЯ АНЕМІЇ
Залізодефіцитна анемія.
Причиною розвитку залізодефіцитної анемії, є недостатнє надходження заліза в організм людини, або його втрата в результаті кровотеч (тривалі кровотечі, рясні місячні, виразка шлунка і т.д.). Часто виникає при вагітності. При лабораторному методі діагностики ознакою залізодефіцитної анемії є низький рівень гемоглобіну в крові, зменшення кількості еритроцитів і сироваткового заліза.
Гемолітична анемія.
Розвивається в результаті гемолізу еритроцитів прямо в кров'яному руслі. Може виникнути з різних причин, при отруєнні отрутами, дії низьких температур, стресів, при деяких спадкових хворобах, аутоімунних порушеннях (аутоімунна гемолітична анемія).
Перніціозна анемія.
Розвивається в результаті дефіциту вітаміну В12, який необхідний для росту і процесу дозрівання еритроцитів в кістковому мозку, а також для роботи нервової системи. Даний тип анемії частіше характерний для літніх людей, при хворобах органів шлунково-кишкового тракту, при наявності паразитів (стрічкових черв'яків).
Серповидно клітинна анемія.
Це досить важка хвороба, яка передається спадковим шляхом. При цьому захворюванні еритроцити мають форму серпа, що і сприяє розвитку анемії, жовтяниці і уповільнення кровотоку.
Апластична анемія.
В даному випадків анемія викликана тим, що в кістковому мозку відзначається нестача тканини, яка відтворює кров'яні клітини. Апластична анемія може розвинутися, наприклад, після опромінення або дії інших негативних чинників на кістковий мозок.
Вроджена сфероцитарна анемія.
Це спадкова форма анемії. При даній патології у хворого замість двояковогнутих еритроцитів формуються кров'яні тільця округлої форми, які швидко руйнуються в селезінці. Таким чином, розвивається жовтяниця, селезінка збільшується в розмірах, крім того, можуть утворитися камені в жовчному міхурі.
Анемія під час вагітності.
Більшість випадків анемії у вагітних належать до залізодефіцитної анемії. У нормі показник гемоглобіну в крові у вагітних не повинен бути нижче 110 г / л, при більш низьких показниках, слід звернутися до лікаря за консультацією.
Лікарська анемія.
В даному випадку анемія викликана прийомом деяких лікарських засобів. Наприклад, у деяких людей анемію можуть викликати протималярійні препарати, сульфаніламіди і навіть аспірин.
Також виділяють різні ступені анемії, в залежності від рівня гемоглобіну в крові:
легка ступінь (рівень гемоглобіну становить вище 90 г / л);
середня ступінь (рівень гемоглобін в межах 90-70 г / л);
важка ступінь (рівень гемоглобіну становить менше 70 г / л).
СИМПТОМИ АНЕМІЇ
Симптоми анемії розрізняються залежно від різновиду анемії.
До загальних симптомів анемії можна віднести:
- слабкість, значне зниження працездатності;
- підвищена стомлюваність, дратівливість, сонливість без видимих причин;
- головні болі, шум у вухах, мерехтіння "мушок" перед очима, запаморочення;
- дизуричні розлади;
- геофагія (нестримне бажання їсти крейду або вапно);
- задишка при малих фізичних навантаженнях або в спокійному стані;
- трофічні порушення волосся, шкіри, нігтів;
- біль в області серця по типу стенокардитичного;
- м'язова слабкість, ломота в тілі.
У літніх пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця, при анемії відзначається почастішання нападів стенокардії, навіть після невеликого фізичного навантаження.
Специфічні симптоми різних видів анемій:
Залозодефіцитна анемія. Для залізодефіцитної анемії характерна парорексія (бажання вживати лід, папір, землю). Також у хворих відзначаються увігнуті нігті (койлоніхія), запалення язика і тріщини в куточках рота.
В12 дефіцитна анемія. Ця форма анемії часто проявляється поколюванням в кінцівках (руках і ногах), хитаючою ходою, скутістю в рухах, низьким почуттям дотику, погіршенням мислення, періодичними галюцинаціями. У важких випадках можливий розвиток параної і навіть шизофренічних розладів.
Анемія, викликана отруєнням свинцевими відходами. В даному випадку у хворого відзначаються темно-сині лінії на яснах, сильні болі в животі і нудота. Хронічне руйнування еритроцитів. Для даного стану характерна жовтяниця, почервоніння сечі, виразки на ногах. Діти, які страждають на хронічного руйнування еритроцитів, спізнюються в розвитку. Часто обидві патології супроводжуються утворенням каменів в жовчному міхурі.
Серповидно клетінна анемія. Дана форма анемії, як правило, супроводжується слабкістю, нападами болю в суглобах і черевній порожнині.
ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ АНЕМІЇ
Хворим з анемією, необхідно включити в раціон харчування більше зелених овочів, салату, зелені, зернових для отримання достатньої кількості заліза і фолієвої кислоти. Важливо не вживати напої, що містять кофеїн, особливо під час їжі, так як кофеїн перешкоджає всмоктуванню заліза.
При підозрі на анемію потрібно терміново звернутися до лікаря, так як анемія може знизити імунні функції організму, спровокувати занепад сил, значно знизити працездатність.
ДІАГНОСТИКА АНЕМІЇ
Методи діагностики анемії:
- огляд лікаря зі збором анамнезу;
- лабораторна діагностика. Проведення загального клінічного аналізу крові з обов'язковим визначенням: кількості еритроцитів, кількості ретикулоцитів, гемоглобіну, гематокриту, середнього об'єму еритроцитів (MCV), ширини розподілу еритроцитів за об'ємом (RDW), середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті (MCH), середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті ( MCHC), кількості лейкоцитів, кількості тромбоцитів.
ЛІКУВАННЯ АНЕМІЇ
Тактика лікування визначається залежно від виду анемії і причин, які її викликали. При залізодефіцитнійї формі анемії, застосовуються залізовмісні препарати, а після визначення причини, що викликала анемію, вживаються заходи для її усунення.
При анемії з недостатністю вітаміну В12, призначають ін'єкції вітаміну В12. При лікуванні анемії у дітей, яка може бути викликана паразитами або глистами, необхідно провести протипаразитарну терапію. При сильній крововтраті, може бути проведено переливання крові. Вагітним жінкам, з метою профілактики і лікування анемії, лікар призначає препарати заліза і фолієву кислоту.
УСКЛАДНЕННЯ ПРИ АНЕМІЇ
У рідкісних випадках залізодефіцитна анемія може давати ускладнення у вигляді гіпоксичної коми, яка може привести до летального результату в разі хронічного перебігу хвороби без лікування або при гострій крововтраті.
ПРОФІЛАКТИКА АНЕМІЇ
З метою профілактики розвитку анемій слід включити в раціон харчування продукти, багаті залізом (цільнозерновий хліб, боби, зелені овочі, салат, зелень, червоне нежирне м'ясо). Необхідно також уникати тривалого контакту з токсичними речовинами, хімічними агентами, нафтопродуктами і т.п.
