За допомогою ацетилхоліну, здійснюється регуляція нервово-м'язової діяльності організму людини. Головною умовою розвитку холінергічної кропив'янки є генетична схильність людини до алергії і підвищене вироблення в організмі ацетилхоліну.
Надто активне утворення ацетилхоліну провокує загострення хронічних захворювань, зокрема хвороб шлунково-кишкового тракту, судинної і ендокринної систем.
Фактори, які провокують розвиток захворювання:
- Стресові ситуації і емоційні перевантаження;
- Підвищене потовиділення як наслідок особливостей організму або при високих фізичних навантаженнях;
- При перегріванні (тривале перебування в парній, гарячій ванні і т.п.).
СИМПТОМИ ХОЛІНЕРГІЧНОЇ КРОПИВ'ЯНКИ
На шкірі хворого утворюються пухирі червонуватого відтінку в центрі і більш насиченого до країв, діаметром 3-4 мм, за своїм виглядом нагадують опіки кропивою.
Крім зовнішнього характерного прояви існують додаткові ознаки:
- На уражених ділянках спостерігається сильне свербіння і печіння;
- У хворого підвищується температури тіла;
- Можуть виникати нудота, блювання, діарея.
Відмінною рисою від більшості видів алергічних реакцій, є те, що визначити холінергічну кропив'янку не складно.
Для діагностики використовують провокаційну пробу (в організм хворого вводять синтетичну речовину схожу за своїм складом з ацетилхоліном), а також використовують підтверджуючий фактор (руки хворого занурюють в гарячу воду).
Постановка діагнозу здійснюється в разі прояву бульбашок і набряків після провокаційної проби. Додатково проводять аналіз крові на алергени, з метою виключення інших чинників викликають кропив'янку.
ДІАГНОСТИКА
Для постановки правильного діагнозу застосовують шкірну пробу, для цього хворому вводиться препарат, за хімічним складом, ідентичний ацетилхоліну. Для проведення шкірної проби використовується карбохолін 0,01 мл, його вводять підшкірно. Через 15-20 хвилин проводять оцінку розміру плями, якщо розмір плями до 7-8 мм - це варіант норми, алергічне пляма понад 15 мм вказує на холінергичну причину висипань на шкірі.
Також, з метою діагностики, використовують провокуючі фактори - штучна стимуляція алергічної реакції. Для цього необхідно, щоб пацієнт опустив на кілька хвилин руки в воду, температура якої дорівнює 42-45 ° C. Якщо причиною висипань є холінергічна кропив'янка, то протягом 2-3 хвилин на руках у хворого з'являться пухирі, шкіра почервоніє і на ній утворюється набряк.
Хворому слід здати аналіз крові на алергени, щоб виключити інші фактори, які могли послужити причиною висипання. Важливим фактором у діагностиці даного захворювання є обстеження у вузькопрофільних фахівців: ендокринолога, гастроентеролога, кардіолога і т. п. Тому, що холінергічну кропив'янку часто провокують системні захворювання, а їх діагностування та лікування необхідно для того, щоб подальша терапія кропив'янки була ефективною.
ДІЇ ПАЦІЄНТА
Пацієнту необхідно звернутися до алерголога, а також пройти обстеження у вузькопрофільних фахівців.
ЛІКУВАННЯ ХОЛІНЕРГІЧНОЇ КРОПИВ'ЯНКИ
Методи лікування холінергічної кропив'янки передбачають місцеву терапію, використання гелів і мазей.
Препарати для лікування даного захворювання мають в своєму складі екстракт беладони і атропін, дія яких направлено на придушення активності ацетилхоліну.
Застосування антигістамінних лікарських засобів малоефективно, так як алергічна реакція відбувається через речовини, які продукує сам організм.
Вибір засобів і методів лікування визначає лікуючий лікар, тому що при самолікуванні можуть бути ускладнення у вигляді інших алергічних реакцій.
У разі виникнення ускладнень симптоматика посилюється ринітом, кашлем, головним болем, кон'юнктивітом. Дані прояви вимагають окремої терапії за допомогою антигістамінних лікарських засобів і вітамінних комплексів.
У деяких випадках алергія може провокувати дратівливість і безсоння, при цих симптомах необхідно призначення кортикостероїдів і седативних препаратів. Також слід пройти додаткове обстеження і провести лікування хронічних захворювань.
ПРОФІЛАКТИКА ХОЛІНЕРГІЧНОЇ КРОПИВ'ЯНКИ
Тим пацієнтам, кому була діагностована холінергічна кропив'янка, необхідно дотримуватися таких правил з метою профілактики її рецидивів:
- Повністю виключити з раціону харчування гостру і пряну їжу, відмовитися від гарячих напоїв і алкоголю;
- Приймаючи ванну або душ, дотримуватися температурного режиму - температура води не повинна перевищувати 36-37 ° C;
- Необхідно зменшити кількість стресів і нормалізувати спосіб життя;
- При очікуваних стресових ситуаціях (іспит і т.п.) прийняти заспокійливий засіб призначене лікарем;
- Регулярний прийом вітамінів, зміцнення імунітету організму загартовуванням, прогулянками на свіжому повітрі;
- Своєчасне і коректне лікування вірусних і бактеріальних інфекцій;
- При занятті спортом або при будь-яких фізичних навантаженнях, необхідно дотримуватися такого правила: необхідно припинити фізичну роботу до появи сильного потовиділення, можливо, варто зробити перерву, вмитися водою і відпочити.
