Процес утворення каменів в жовчному міхурі провокують два основні чинники - застій жовчі в жовчному міхурі і підвищення концентрації солей в жовчі.
Також деякі захворювання можуть стати каталізаторами в розвитку жовчно-кам'яної хвороби, такі як захворювання підшлункової залози і дискінезія жовчних шляхів.
Звички і спосіб життя має особливе значення, несприятливими є переїдання, неправильне і нерегулярне харчування, голодування, малорухливий спосіб життя, ожиріння.
СИМПТОМИ ЖОВЧНО-КАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ
У більшості випадків, захворювання протікає безсимптомно, особливо, коли каміння знаходяться в жовчному міхурі.
Симптоматика виникає, коли конкременти закупорюють частково або повністю жовчні протоки, порушуючи їх прохідність, і викликаючи больові відчуття. У разі, коли жовчний камінь повністю або частково перекриває жовчну протоку, пацієнт відчуває біль.
Характер біль переймоподібний, больові відчуття поступово повільно наростають, досягаючи максимуму, і також повільно зменшуються. Больовий синдром може тривати до декількох годин, локалізація болю найчастіше в правій верхній частині живота. Виникають такі симптоми: нудота, блювота, озноб, підвищення температури тіла, жовтяниця, здуття живота, відрижка, метеоризм, відчуття переповненості шлунка.
ДІАГНОСТИКА ЖОВЧНО-КАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ
Основні методи діагностики жовчно-кам'яної хвороби:
- біохімічне дослідження крові.
- узі жовчного міхура.
- доуденальне зондування.
- рентгенографія.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Умовно, можна виділити кілька форм жовчно-кам'яної хвороби:
1. Латентна форма - не має клінічних проявів, протікає безсимптомно, це скоріше фаза протікання захворювання, ніж окрема форма хвороба.
2. Диспептична хронічна форма. Основні симптоми: печія, метеоризм, відчуття тяжкості в правій підреберній області, нестабільний стілець. Поява больового синдрому для даної форми, характерно при вживанні жирної, смаженої і гострої їжі або великого обсягу їжі за один прийом.
3. Больова хронічна форма. Для даної форми захворювання характерним є присутність больового синдрому, болі мають ниючий, не гострий характер, локація - права підреберна область. Характерна також є слабкість, дратівливість та фізичну втому.
4. Рецидивна хронічна форма. Дана форма протікає гостро, відрізняється раптовиою появою болю в правому підребер'ї і надчеревній ділянці. Провокує напади, вживання гострої і жирної їжі, високі фізичні навантаження, період вагітності або менструацій.
ДІЇ ПАЦІЄНТА
Дії пацієнта під час нападу жовчно-кам'яної хвороби:
- не приймати їжу;
- для зняття больового синдрому, рекомендується прийняти анальгетик;
- звернутися до лікаря, якщо напад має тривалість більше 2 годин.
Необхідно звернутися на очний прийом до лікаря, якщо мають місце часті больові відчуття в правому підребер'ї.
ЛІКУВАННЯ ЖОВЧНО-КАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ
З метою лікування жовчно-кам'яної хвороби використовують два основні методи терапевтичний або хірургічний в залежності від протікання захворювання.
Терапевтичний метод включає в себе:
- Дієтичне харчування - дієта № 5. Харчування має бути дробовим (4-6 разів прийняття їжі). Рекомендується вживання молочних продуктів і їжі рослинного походження. Виключається з раціону жирна, смажена, гостра, копчена їжа, алкоголь, шоколад, гострі приправи.
- Застосування препаратів, які сприяють розчиненню каменів у жовчному міхурі та їх виведення з організму - урсодезоксихолева і хенодезоксихолева кислоти, Уролесан і ін. Їх застосування доцільно, в разі, якщо камені поодинокі і їх розмір не перевищує 2 сантиметрів. Курс лікування - 1-1,5 року.
- Застосування ударно-хвильової терапії (екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія), належить до апаратного методу лікування. Показана при каменях розміром до 3 см і при достатньо скорочувальній здатності жовчного міхура. Під впливом даного методу відбувається дроблення каменів холестеринів на більш дрібні частини, які виводяться природним шляхом разом з калом. Процедура безболісна.
Хірургічне лікування, має на увазі під собою видалення жовчного міхура.
- Лапаротомна холецистектомія. Класичний метод, в ході якого проводиться лапаротомія (розріз на животі), через який відбувається видалення жовчного міхура з камінням, що утворилося.
- Лапароскопічна холецистектомія. Малоінвазивний метод, в ході якого через невеликий отвір в черевну порожнину вводяться спеціальні інструменти. Після операції слідів на шкірі практично немає так як розріз не більше 1 см, значно зменшується період госпіталізації порівняно з класичним методом.
Тактику лікування визначає лікар залежно від форми захворювання і стану пацієнта.
УСКЛАДНЕННЯ
Найчастіше, камені в жовчному міхурі не становлять небезпеки, до того моменту, поки камінь не закупорює жовчний протік, в цьому випадку він провокує розвиток запальних процесів в жовчному міхурі, підшлунковій залозі та печінці.
Якщо не проводити своєчасне лікування, це може призвести до розриву жовчного міхура і, як наслідок, до перитоніту. Хронічний перебіг жовчнокам'яної хвороби небезпечний тим, що він може бути одним із факторів розвитку раку жовчного міхура.
ПРОФІЛАКТИКА ЖОВЧНО-КАМ'ЯНОЇ ХВОРОБИ
Основні методи профілактики жовчнокам'яної хвороби:
1. Знизити рівень холестерину в крові.
2. Виключити жирну і смажену їжу з раціону.
3. Нормалізувати вагу, якщо вона перевищує норму.
4. Регулярно виконувати фізичні вправи.
