Що стосується первинних дискінезій жовчовивідних шляхів, то вони, як правило, пов'язані з внутрішньоутробними вадами розвитку, наприклад, подвоєнням жовчного міхура, звуженням жовчного міхура, наявністю перетяжок і перегородок в жовчному міхурі.
Вторинна дискінезія жовчовивідних шляхів найчастіше виникає внаслідок таких захворювань:
- Гастрит;
- Дуоденіт;
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Запальні захворювання підшлункової залози;
- Запалення жовчного міхура (холіцистит);
- Вірусні гепатити;
- Неврози і розлади психіки;
- Зниження функцій ендокринних залоз (зокрема, гіпотиріоз).
СИМПТОМИ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ
Основними симптомами дискінезії жовчовивідних шляхів є:
- Болі в правому підребер'ї. Болі можуть мати різний характер в залежності від варіанту перебігу дискінезії;
- Холестатичний синдром (жовтяниця, світлий кал, темна сеча, збільшення розмірів печінки, свербіж шкіри);
- Диспептичні прояви, виявляються у вигляді зниження апетиту, нудоти, блювоти, здуття живота, гіркоти і сухості у роті, неприємний запах з рота і інші симптоми;
- Симптоми неврозу (підвищена стомлюваність, дратівливість, гіпергідроз, періодично виникають головні болі);
- Зниження статевої активності.
ДІАГНОСТИКА ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ
Діагностика при дискінезії жовчовивідних шляхів включає в себе:
- Збір анамнезу захворювання і аналіз скарг пацієнта;
- Фізикальний огляд;
- Загальний аналіз крові;
- Загальний аналіз сечі;
- Біохімічний аналіз крові;
- Ліпідограма;
- Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів;
- Дослідження калу на наявність гельмінтів і найпростіших;
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
- Ультразвукове дослідження жовчного міхура;
- Дуоденальне зондування;
- Фіброезофагогастродуоденоскопія;
- Пероральна холецистографія;
- Внутрішньовенна холіцистографія;
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатіграфія;
- Гепатобіліарна сцинтиграфія.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Залежно від особливостей моторики жовчовивідних шляхів дискінезії жовчовивідних шляхів можуть протікати в двох формах:
- Гіперкінетична дискінезія - підвищена скорочувальна активність жовчовивідної системи. Така форма розладу частіше зустрічається у молодих людей;
- Гіпокінетична дискінезія - знижена скорочувальна активність жовчовивідної системи. Найчастіше зустрічається у осіб старше 40 років, а також у хворих з порушеннями психіки.
Залежно від причини розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів бувають первинні і вторинні.
Первинні дискінезії жовчовивідних шляхів пов'язані з внутрішньоутробними вадами розвитку, а вторинні - розвиваються протягом життя людини і пов'язані з набутими захворюваннями.
ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ
При підозрі на дискінезію жовчовивідних шляхів необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога. Пацієнту слід дотримуватися дієти.
ЛІКУВАННЯ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ
Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів включає в себе:
- Дотримання режиму праці і відпочинку;
- Дієтотерапія - стіл №5;
- Застосування холеретиків і холеспазмолітиків;
- Застосування ферментних препаратів;
- Застосування лікарських зборів (склад збору залежить від форми захворювання);
- Дуоденальне зондування;
- Закриті тюбажи;
- Застосування нейротропних препаратів (за рекомендацією психотерапевта);
- Фізіотерапевтичні методи лікування;
- Акупунктура, масаж;
- Санаторно-курортне лікування.
УСКЛАДНЕННЯ
Можливий розвиток хронічного холіциститу, холангіту, жовчнокам'яної хвороби, гастриту, дуоденіту і інших захворювань ШКТ.
ПРОФІЛАКТИКА ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ
Профілактика зводиться до дотримання принципів здорового способу життя.
