- Інтенсивне розчісування області заднього проходу при анальному свербінні;
- Наявність запальних захворювань кишечника (проктити, сигмоідити, ентероколіти та інші);
- Розширення гемороїдальних вен;
- Травми слизової оболонки анального каналу при проведенні хірургічних операцій.
СИМПТОМИ АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
Основними симптомами анальної тріщини є:
- Болі ріжучого, колючого і пекучого характеру;
- Виникнення кровотеч при дефекації;
- Порушення цілісності слизових оболонок анального каналу.
ДІАГНОСТИКА АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
На першому етапі проводиться збір анамнезу захворювання і аналіз скарг пацієнта.
При проктологічному огляді лікар обережно розводить краЇ анального отвору для виявлення дефекту прямої кишки. Перед проведенням інструментального дослідження проводиться пальцеве дослідження прямої кишки.
Пальцеве дослідження дозволяє вирішити питання про можливість проведення інструментальних діагностичних процедур. Оскільки анальна тріщина розташовується неглибоко, то, як правило, для постановки діагнозу лікаря досить проведення візуального огляду і пальцевого дослідження.
Серед інструментальних методів дослідження, застосовуваних при анальній тріщині, проводяться:
- Аноскопія - інструментальне дослідження внутрішньої поверхні прямої кишки за допомогою аноскопа, який вводиться на глибину 12-14 сантиметрів. Аноскопія проводиться в тому випадку, якщо довжина тріщини перевищує кілька сантиметрів;
- Ректороманоскопія - дослідження прямої і сигмовидної кишки за допомогою ендоскопа;
- Колоноскопія - дослідження товстої кишки за допомогою ендоскопа.
Ректороманоскопія і колоноскопія проводяться для виявлення захворювань прямої, товстої і сигмовидної кишки, які можуть стати причиною появи анальної тріщини.
ВИДИ АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
Виділяють гостру і хронічну форму анальної тріщини.
Про гостру (свіжу) анальну тріщину йдеться, коли дефект утворився менше місяця назад.
Свіжа анальна тріщина, як правило, має щілинну форму, на її дні розташовуються м'язові волокна, які відповідають за змикання анального отвору.
Якщо тріщина анального каналу утворилася понад місяць тому, то говорять про хронічну (каллезну) її форму. Такий дефект має овальну форму, щільні краю. Хронічна анальна тріщина всередині заповнена сполучною тканиною, яка може легко травмуватися.
ДІЇ ПАЦІЄНТА
Часто анальну тріщину можна помітити самостійно при огляді області анального отвору.
У такому випадку потрібно звернутися до лікаря-проктолога. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим менша ймовірність розвитку ускладнень захворювання.
ЛІКУВАННЯ АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
У більшості випадків анальні тріщини успішно піддаються консервативному лікуванню.
Така терапія включає в себе:
- застосування проносних, знеболюючих і спазмолітичних препаратів;
- використання мікроклізм перед дефекацією, а також накладення компресів на область анального отвору і теплі сидячі ванни.
У деяких випадках хронічні тріщини не піддаються консервативному лікуванню.
В такому випадку дефект може бути усунутий оперативним шляхом.
УСКЛАДНЕННЯ ПРИ АНАЛЬНІЙ ТРІЩИНІ
Найчастіше анальна тріщина ускладнюється такими станами і захворюваннями:
- Кровотеча;
- Розвиток анального парапроктита.
ПРОФІЛАКТИКА АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
Профілактика анальної тріщини включає в себе дотримання наступних рекомендацій:
- Дотримання принципів раціонального і збалансованого харчування;
- Своєчасна дефекація і лікування запорів;
- Дотримання гігієни області промежини;
- Своєчасне і адекватне лікування захворювань анального отвору і прямої кишки.
