Якщо все в нормі, то цей процес є зворотнім: після завершення інфекційного процесу в організмі зменшується і мигдалина. У разі ж зниження імунітету або наявності хронічного вогнища запалення гіперплазія носоглоткового мигдалика зберігається і прогресує.
Розвитку даної патології можуть сприяти такі захворювання, як скарлатина, кір, грип, ГРЗ та хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів.
СИМПТОМИ
- Порушення дихання через ніс, незалежно від наявності нежиті (відчуття постійної закладеності носа);
- Слизові або гнійні виділення з носа;
- Хропіння, гугнявість голосу - як наслідок утруднення носового дихання;
- При аденоїдиті може також підвищуватися температура тіла;
- Хронічний сухий кашель.
ДІАГНОСТИКА
Важливо своєчасно запідозрити (особливо у дитини) дане захворювання за клінічними ознаками, таким як ротове дихання, сопіння, хропіння, хронічний нежить, що не піддається лікуванню.
В першу чергу, лікар проводить пальцеве дослідження носоглотки, що дозволяє визначити ступінь гіперплазії і консистенцію мигдалини.
Потім проводять задню риноскопию (огляд носоглотки в спеціальному дзеркалі), проте, даний метод не завжди можливий у дітей молодшого віку через складність введення риноскопа.
Рентгенографія носоглотки є більш інформативним методом діагностики, ніж попередні, але практично не використовується в зв'язку з променевим навантаженням на організм пацієнта.
Комп'ютерна томографія також застосовується рідко, хоч і має велику інформативність в порівнянні з вищезгаданими методами обстеження. Цей метод, на жаль, важкодоступний для більшості пацієнтів через свою дорожнечу.
«Золотим стандартом» в діагностиці даної патології є ендоскопічна риноскопія. Даний метод полягає у введенні гнучкої і тонкої (3-4 мм діаметром) трубки через ніс (риноскопа) або через рот (епіфарінгоскопіі) в порожнину носоглотки.
Методика практично безболісна, однак, можливе застосування місцевих анестезуючих лікарських засобів. Ендоскопія дозволяє спеціалісту візуалізувати аденоїди пацієнта, оцінити ступінь їх гіперплазії, забарвлення, наявність виділяється і т.д.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Розрізняють три ступені гіперплазії лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини:
- І ступінь аденоїдів характеризується гіперплазією носоглоткового мигдалика до рівня верхньої частини висоти носових ходів, або вона закриває верхню частину сошника (кістка, яка бере участь в утворенні задньої частини носової перегородки);
- ІІ ступінь - збільшення носоглоткового мигдалика до рівня 2/3 висоти носових ходів, або ж вона закриває близько 2/3 сошника;
- ІІІ ступінь - це повне закриття розрослоюся миндалиной сошника.
ДІЇ ПАЦІЄНТА
При найменшій підозрі на наявність даної патології необхідно звернутися до фахівця (ЛОР-лікаря).
ЛІКУВАННЯ
При виявленні аденоїдів першого ступеня лікування може бути консервативним (протизапальні і протинабрякові лікарські засоби), або хірургічним (за наявності серйозних ускладнень).
Аденектомія може проводитися як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом, щоб уникнути психологічних травм у дітей.
Відновлювальний період триває близько двох тижнів, протягом яких може спостерігатися біль в горлі, набряк носоглотки, підвищення температури тіла в перші дні.
УСКЛАДЕННЯ
Часто гіперплазія носоглоткового мигдалика призводить до більш серйозних наслідків. У їх числі такі:
- Часті простудні захворювання, що пов'язано з порушенням відтоку вироблюваної слизовою оболонкою носової порожнини та придаткових пазух слизу. У нормі ця слиз несе захисну функцію (очищає носову порожнину від бактерій, вірусів та інших патогенів), але при її застої створюються сприятливі для розвитку інфекцій умови;
- Зниження гостроти слуху, що пов'язано з втратою барабанної перетинки своєї рухливості внаслідок порушення регуляції різниці зовнішнього атмосферного тиску з внутрішнім тиском (в порожнині середнього вуха). Це є наслідком перекриття збільшеною миндалиной гирла євстахієвої труби, по якій повітря проходить в середнє вухо;
- Порушення росту кісток лицьового черепа у дітей, що нерідко призводить до порушень формування мови. Голос дитини стає гугнявим, вона не вимовляє деякі звуки;
- Часті отити, пов'язані з закриттям гирла слухової труби аденоїдні вегетації;
- «Аденоїдні кашель» - це покашлювання, пов'язане з роздратуванням нервових закінчень в носоглотці. При цьому в бронхах змін не виявляють.
ПРОФІЛАКТИКА
Кращою профілактикою є зміцнення імунітету і своєчасне ефективне лікування інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, а також санація хронічних вогнищ запалення.
