При цьому у лівшів агнозія виникає в результаті патологічних змін правої півкулі, у правшів - лівого, тобто відділів, що відповідають за художнє або образне сприйняття.
Найпоширенішими патологіями, що викликають агнозію вважаються різні порушення мозкового кровообігу, в тому числі і посттравматичні або післяопераційні, а також хвороба Альцгеймера і енцефалопатія, незалежно від її виду.
СИМПТОМИ АГНОЗІЇ
Залежно від виду захворювання пацієнти можуть скаржитися на:
- Зниження гостроти зору, розпізнання букв, вміння визначити об'єм предметів.
- Порушення здатності розпізнавання предметів навпомацки або, як варіант, нездатність впізнати частини власного тіла.
- Неможливість розпізнавати звуки мови, тобто порушення фонематичної функції слуху, невпізнання знайомих музичних мелодій, сторонніх шумів і звуків, таких як гавкіт собаки або шум дощу, при повному збереженні гостроти слуху.
ДІАГНОСТИКА
Аналіз скарг і анамнезу захворювання:
- як давно з'явилися ознаки агнозії (заперечення наявного дефекту, труднощі в орієнтуванні по карті);
- яка подія безпосередньо передувала появі цих ознак (черепно-мозкова травма, порушення мозкового кровообігу);
- як швидко прогресують порушення (розвинулися вони поступово або виникли гостро).
Неврологічний огляд:
- оцінка психічних функцій людини, зорових полів, гостроти зору, слуху.
Пошук інших неврологічних порушень, які можуть супроводжувати агнозію (порушення чутливості шкіри, нездатність до читання, рахунку).
Огляд нейропсихологом:
- оцінка стану пацієнта за допомогою спеціальних анкет і опитувальників, бесіди.
КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) голови дозволяють пошарово вивчити будову головного мозку і виявити можливі причини агнозії (осередки порушення кровообігу, пухлини, наслідки черепно-мозкової травми).
Можлива також консультація психіатра.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Сучасна медицина розрізняє три основних види агнозії: зорову, тактильну і слухову.
ДІЇ ПАЦІЄНТА
Пацієнту слід звернутися до лікаря при перших проявах симптомів агнозії.
ЛІКУВАННЯ АГНОЗІЇ
Лікування агнозії полягає в усуненні її причини, тобто захворювання, що викликав ураження кори головного мозку і його підкіркових структур.
Лікарі не називають які-небудь специфічні методи лікування - в кожному випадку метод медичного впливу визначається індивідуально, залежно від тяжкості захворювання, його перебігу та можливих ускладнень.
Для поповнення втраченої функції, тобто для корекції власне агнозії потрібна обов'язкова участь нейропсихолога, а також інших фахівців. При виникненні порушень мови необхідна участь у лікуванні логопеда.
У деяких випадках використовується трудотерапія. Період відновлення зазвичай займає близько трьох місяців, однак при наявності ускладнених розладів може досягати одного року. У разі необхідності, лікування може бути проведено повторно. Рецидиви агнозії після усунення її причини, як правило, не виникають.
УСКЛАДНЕННЯ
Порушення соціальної і трудової адаптації (у важких випадках).
У медичній практиці описані випадки, як спонтанного вилікування агнозії, так і тривалого перебігу хвороби, практично довічного.
ПРОФІЛАКТИКА АГНОЗІЇ
Спеціальної профілактики агнозії не існує.
