Гастрит являє собою запалення слизової оболонки шлунка. Це одне із захворювань шлунково-кишкового тракту,які найбільш часто зустрічаються.
Згідно з деякими даними, більше 80% всіх людей страждає на гастрит, а серед літніх людей хронічний гастрит зустрічається майже в 90% випадків.
При гастриті їжа погано перетравлюється, що в цілому призводить до занепаду сил. Як і більшість хвороб, гастрит буває гострим і хронічним. Крім того, ця хвороба може протікати на тлі підвищеної або зниженої кислотності. Для кожного з цих різновидів гастриту характерна своя симптоматика.
Зміст
ГАСТРИТ: ПРИЧИНИ І ЧИННИКИ РОЗВИТКУ
Серед безпосередніх причин і факторів розвитку гастриту виділяють наступні:
– Бактерія хелікобактер пілорі. Примітно, що довгий час про цю бактерію вчені не знали. Лише в 2005 році за відкриття цього інфекційного агента ученим присудили Нобелівську премію. До цього причинами гастриту вважали підвищену кислотність і нервові стреси.
В даний час відомо, що основна причина гастриту і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки (більше 85% випадків) – це інфікування шлунка бактерією хелікобактер пілорі. Цей мікроб виживає в агресивному кислотному середовищі шлунка, там, де інші бактерії не виживають. Правда, в даний час вчені розмірковують над іншим питанням – чому одні людям хелікобактерної завдає істотної шкоди, а іншим ні?
– Порушення харчування. Відомо, що незбалансоване харчування може стати причиною запалення слизової оболонки шлунка. Зокрема, недоїдання і переїдання є серйозним фактором у розвитку запальних захворювань в шлунку. Щоб уникнути цих явищ слід урізноманітнити харчування рослинною їжею, багатою на вітаміни і клітковину. Слід звести до мінімуму прийом жирної, гострої і маринованої їжі.
– Зловживання алкоголем. Відзначимо, що етиловий спирт в невеликих кількостях є важливим учасником біохімічних процесів в організмі. Однак при попаданні великих порцій алкоголю в організм порушується кислотно-лужний баланс. Більш того, зловживання алкогольними напоями надає шкідливу дію і на інші органи системи травлення, зокрема, на печінку і підшлункову залозу.
– Деякі лікарські препарати. Частий прийом деяких ліків, що запобігають згортанню крові, і протизапальних засобів може призвести до ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Часто гастрит розвивається на тлі тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів.
– Глисти. Деякі дослідники відзначають зв’язок гастриту з деякими глистовими інвазіями.
До основних внутрішніх причин, що призводить до запальних захворювань шлунково-кишкового тракту (у тому числі і гастриту) відносяться:
– Вроджена схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту.
– Дуоденальний рефлюкс – викидання жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок.
– Аутоімунні процеси – коли клітини імунної системи починають атакувати власні клітини організму.
– Порушення гормонального фону.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ: КЛАСИФІКАЦІЯ ГАСТРИТУ
Залежно від причини хронічний гастрит ділять на форми:
– Аутоімунний (тип А) – фундальний гастрит; запалення викликано антитілами до парієтальних клітинах шлунка. Як правило, супроводжується розвитком пернициозной анемії;
– Бактеріальний (тип B) – антральний гастрит, пов’язаний з обсіменіння слизової оболонки шлунка бактеріями Helicobacter Pylori;
– Хімічний (тип С) – розвивається внаслідок закидання жовчі і лізолецітіна в шлунок при дуоденогастрального рефлюксі або в результаті прийому деяких класів ліків.
Існують також змішані форми – AB, AC і додаткові типи хронічного гастриту (алкогольний гастрит, лікарський гастрит і ін.).
Залежно від локалізації патологічного процесу розрізняють:
– гастрит антрального відділу шлунка;
– гастрит тіла шлунка;
– гастрит фундального відділу шлунка;
– пангастрит.
СИМПТОМИ ГАСТРИТУ: ЯК ВИЯВЛЯЄТЬСЯ ЗАХВОРЮВАННЯ
Гострий гастрит супроводжується загальною слабкістю, нудотою, блювотою. Характерні спастичний біль, дискомфорт у верхніх відділах живота.
У випадках інфекційного гастриту можлива поява лихоманки. Загальний стан погіршується, виникає загальна слабкість, запаморочення. Язик обкладений брудно-жовтим або сірувато-білим нальотом. Важливим симптомом гастриту є печія, іноді нудота і блювота.
Що стосується хронічного гастриту, то визначити його за симптоматикою досить складно. Тривалий час хронічний гастрит проявляється незначними порушеннями стільця, стомлюваністю, метеоризмом і іншими порушеннями, які часто списують на погане харчування або перевтома. Різні симптоми відрізняються при гастриті з підвищеною і зниженою кислотністю.
Симптоми гастриту з підвищеною кислотністю: Тривалі больові відчуття в області сонячного сплетіння. Як правило, такі болі зникають після прийому їжі. Часта діарея (пронос). Печія, яка виникає після вживання кислої їжі. Часта відрижка.
Симптоми гастриту із зниженою кислотністю: Неприємне відчуття в ротовій порожнині. Після прийому їжі відчувається відчуття тяжкості. Відрижка з запахом тухлого яйця. Порушення стільця (нерегулярна дефекація). Нудота в ранковий час. Бурчання в животі. Поганий запах з рота.
ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ ГАСТРИТІ
У разі появи симптомів гастриту необхідно звернутися до гастроентеролога. При загостренні гастриту слід дотримуватися дієти, що щадить шлунок. Протипоказані кави, шоколад, газовані напої, консерви, алкоголь, концентрати або сурогати будь-яких продуктів, спеції, прянощі, фастуд, страви, що провокують бродіння (сметана, молоко, виноград, чорний хліб), копчена, жирна, смажена їжа, вироби із здобного тіста , При цьому харчування має бути різноманітним, багатим білками і вітамінами. Рекомендується дробовий прийом їжі, по 5-6 разів на добу.
ДІАГНОСТИКА ГАСТРИТУ
Проводять фіброгастродуоденоскопію з біопсією слизової оболонки, уреазний дихальний тест, визначають антитіла до збудника в крові, антиген бактерії в калі, проводять внутрижелудочную рН-метрію.
ЛІКУВАННЯ ГАСТРИТУ
При гострих гастритах в результаті отруєння показано промивання шлунка. Після цього рекомендується дробове питво сольових розчинів або негазованої мінеральної води для заповнення втрати електролітів і рідини. Необхідно дотримуватися дієти (рідкісні супи, сухарі, протерті каші, кисіль). З медикаментів при гострому гастриті призначаються ентеросорбенти, спазмолітики (дротаверин і ін). При вираженій блювоті допускається застосування протиблювотних засобів.
Лікування хронічного гастриту передбачає дотримання дієти, що щадить. У разі підвищеної секреції призначають антисекреторні препарати (інгібітори протонного насоса, блокатори Н2-рецепторів), антациди, прокинетики. При зниженій секреції призначають ферментні препарати (мезим), спазмолітики. Якщо у хворого виявлена хелікобактер пілорі, необхідно провести її ерадикацію (знищення). З цією метою призначають терапію з двох антибіотиків і інгібітора протонної помпи.
УСКЛАДНЕННЯ ГАСТРИТУ
При гастриті можливий розвиток наступних ускладнень:
Внутрішня кровотеча: характерно більше для ерозивного гастриту.
Перитоніт, сепсис: характерно для гнійного флегмозного гастриту.
Рак шлунка: гастрит є фактором ризику для виникнення онкологічної патології шлунка.
Анемія (недокрів’я), дефіцит вітаміну B12: розвивається через неповноцінне всмоктування вітаміну B12 в шлунку. З тієї ж причини може розвиватися залізодефіцитна анемія.
Панкреатит: гастрит може стати поштовхом для розвитку запалення підшлункової залози, особливо при наявності додаткових факторів ризику – вживання спиртного, прийом лікарських препаратів, куріння.
Гіповітаміноз.
Зневоднення: при тривалій блювоті.
Анорексія: втрата апетиту і порушення обміну речовин можуть привести до значного виснаження організму.
Виразкова хвороба шлунка: при відсутності або неадекватному лікуванні можливо прогресування ураження стінок шлунка.
ПРОФІЛАКТИКА ГАСТРИТУ
Слід дотримуватися режиму харчування, відмовитися від куріння і алкоголю, уникати стресу, тривалого застосування гастротоксіческіх препаратів.