Дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів – порушення відтоку жовчі з печінки по жовчовивідних протоках.

Структурних змін органів при даній патології не спостерігається.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

Що стосується первинних дискінезій жовчовивідних шляхів, то вони, як правило, пов’язані з внутрішньоутробними вадами розвитку, наприклад, подвоєнням жовчного міхура, звуженням жовчного міхура, наявністю перетяжок і перегородок в жовчному міхурі.

Вторинна дискінезія жовчовивідних шляхів найчастіше виникає внаслідок таких захворювань:

– Гастрит;

– Дуоденіт;

– Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;

– Запальні захворювання підшлункової залози;

– Запалення жовчного міхура (холіцистит);

– Вірусні гепатити;

– Неврози і розлади психіки;

– Зниження функцій ендокринних залоз (зокрема, гіпотиріоз).

СИМПТОМИ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

Основними симптомами дискінезії жовчовивідних шляхів є:

– Болі в правому підребер’ї. Болі можуть мати різний характер в залежності від варіанту перебігу дискінезії;

– Холестатичний синдром (жовтяниця, світлий кал, темна сеча, збільшення розмірів печінки, свербіж шкіри);

– Диспептичні прояви, виявляються у вигляді зниження апетиту, нудоти, блювоти, здуття живота, гіркоти і сухості у роті, неприємний запах з рота і інші симптоми;

– Симптоми неврозу (підвищена стомлюваність, дратівливість, гіпергідроз, періодично виникають головні болі);

– Зниження статевої активності.

ДІАГНОСТИКА ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

Діагностика при дискінезії жовчовивідних шляхів включає в себе:

– Збір анамнезу захворювання і аналіз скарг пацієнта;

– Фізикальний огляд;

– Загальний аналіз крові;

– Загальний аналіз сечі;

– Біохімічний аналіз крові;

– Ліпідограма;

– Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів;

– Дослідження калу на наявність гельмінтів і найпростіших;

– Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;

– Ультразвукове дослідження жовчного міхура;

– Дуоденальне зондування;

– Фіброезофагогастродуоденоскопія;

– Пероральна холецистографія;

– Внутрішньовенна холіцистографія;

– Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатіграфія;

– Гепатобіліарна сцинтиграфія.

ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Залежно від особливостей моторики жовчовивідних шляхів дискінезії жовчовивідних шляхів можуть протікати в двох формах:

– Гіперкінетична дискінезія – підвищена скорочувальна активність жовчовивідної системи. Така форма розладу частіше зустрічається у молодих людей;

– Гіпокінетична дискінезія – знижена скорочувальна активність жовчовивідної системи. Найчастіше зустрічається у осіб старше 40 років, а також у хворих з порушеннями психіки.

Залежно від причини розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів бувають первинні і вторинні.

Первинні дискінезії жовчовивідних шляхів пов’язані з внутрішньоутробними вадами розвитку, а вторинні – розвиваються протягом життя людини і пов’язані з набутими захворюваннями.

ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

При підозрі на дискінезію жовчовивідних шляхів необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога. Пацієнту слід дотримуватися дієти.

ЛІКУВАННЯ ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів включає в себе:

– Дотримання режиму праці і відпочинку;

– Дієтотерапія – стіл №5;

– Застосування холеретиків і холеспазмолітиків;

– Застосування ферментних препаратів;

– Застосування лікарських зборів (склад збору залежить від форми захворювання);

– Дуоденальне зондування;

– Закриті тюбажи;

– Застосування нейротропних препаратів (за рекомендацією психотерапевта);

– Фізіотерапевтичні методи лікування;

– Акупунктура, масаж;

– Санаторно-курортне лікування.

УСКЛАДНЕННЯ

Можливий розвиток хронічного холіциститу, холангіту, жовчнокам’яної хвороби, гастриту, дуоденіту і інших захворювань ШКТ.

ПРОФІЛАКТИКА ДИСКІНЕЗІЇ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

Профілактика зводиться до дотримання принципів здорового способу життя.