Головне
- Шведські науковці з Лундського університету дослідили, як протиепілептичний препарат ламотриджин впливає на мігренозну ауру.
- У 85% пацієнтів кількість днів з аурою скоротилася щонайменше вдвічі.
- У середньому частота аури зменшилася з 6,9 до 1,4 дня на місяць — приблизно на 80%.
- Наразі не існує жодного офіційно затвердженого методу лікування, спрямованого саме на мігренозну ауру.
- Дослідники вже готують національне рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження, щоб підтвердити ці результати.
Мігренню страждають близько 1,5 мільйона шведів, і приблизно третина з них відчуває так звану ауру — тимчасові неврологічні симптоми (найчастіше зорові порушення, оніміння або проблеми з мовленням), які передують або супроводжують напад головного болю. Жінок серед пацієнтів з аурою втричі більше, ніж чоловіків. Попри поширеність цього стану, окремого затвердженого лікування саме аури дотепер не існувало — пацієнтів зазвичай лікують так само, як і при звичайній мігрені без аури.
Гюрдал Шахін (Gürdal Sahin), невролог Лундського університету, пояснює:
«Приблизно 50 000 людей у Швеції страждають на мігрень з домінуючою аурою», — і додає, що таких пацієнтів «часто лікують у подібний спосіб, попри те що аура, судячи з усього, частково ґрунтується на інших механізмах, ніж власне головний біль».
Що показало дослідження
Науковці провели ретроспективний аналіз даних 81 пацієнта з частою або обтяжливою мігренозною аурою, які приймали ламотриджин — препарат, що вже застосовується для лікування епілепсії та біполярного розладу, але офіційно не схвалений для лікування мігрені. Дослідження охопило період з 2014 по 2022 рік і не мало контрольної групи.
Результати виявилися обнадійливими: у 85% пацієнтів кількість днів з аурою на місяць скоротилася щонайменше на 50%. У середньому показник знизився з 6,9 до 1,4 дня на місяць — тобто приблизно на 80%.
Сена Узун (Sena Uzun), докторантка Лундського університету та одна з авторок дослідження, зазначає:
«Серед включених у дослідження пацієнтів кількість днів з аурою в середньому знизилася з 6,9 до 1,4 дня на місяць, що становить зниження приблизно на 80 відсотків».
Дослідники також звернули увагу на важливу клінічну деталь: повільніше, поступове підвищення дози ламотриджину було пов’язане з меншою кількістю побічних ефектів — це може стати орієнтиром для лікарів, які розглядатимуть призначення препарату в майбутньому.
Як ламотриджин може діяти на ауру
Механізм дії ламотриджину, ймовірно, пов’язаний із його впливом на натрієві та калієві канали нервових клітин, а також зі зниженням вивільнення глутамату — нейромедіатора, що підвищує збудливість нейронів. Теоретично це може запобігати так званій поширюваній кортикальній депресії (cortical spreading depolarisation, CSD) — хвилі електричної активності в корі головного мозку, яку вважають фізіологічною основою мігренозної аури.
Чому це важливо
Мігрень з аурою — це не просто незручність: вона пов’язана з підвищеним ризиком ішемічного інсульту, особливо за наявності додаткових судинних факторів ризику (куріння, прийом гормональних контрацептивів, артеріальна гіпертензія тощо). Тому пошук ефективного й цілеспрямованого лікування саме аури має значення не лише для якості життя пацієнтів, а й потенційно для профілактики серйозніших судинних ускладнень.
Обмеження дослідження та наступні кроки
Автори наголошують, що дослідження має суттєві обмеження: воно ретроспективне, спостережне і не включало контрольної групи, тому отримані результати поки не можна вважати остаточним доказом ефективності ламотриджину при мігренозній аурі. Щоб підтвердити ці попередні дані, команда дослідників готує національне рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження.
«Зараз ми переходимо до національного рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження ламотриджину», — повідомляє Сена Узун.
Результати ретроспективного аналізу опубліковані в журналі Frontiers in Neurology (Uzun, S., et al., 2026; DOI: 10.3389/fneur.2026.1863747).
Матеріал підготовлено на основі статті видання News-Medical.Net: Common anti-epileptic medication shows promise in reducing migraine aura (25 вересня 2026 р., за матеріалами прес-служби Лундського університету).
