Найбільш часта причина виникнення вугрів у дорослих є себорея. Вугрі можуть виникати при різних хронічних захворюваннях, інфекціях.
Причиною акне також може бути вплив на шкіру різних речовин з комедогенним ефектом, які викликають закупорку сальних залоз, гіперкератоз (огрубіння шкіри). До них відносять різні масла, мастила, а також засоби, що містять дьоготь. Надмірне використання косметики, що містить жири, прийом анаболічних стероїдів може провокувати вугрі.
При тривалому терті шкіри білизною і одягом виникає механічна закупорка отворів фолікулів.
Механізм розвитку акне обумовлений впливом 4 основних чинників:
- Посилена секреція сальних залоз. При надмірній секреції шкірного сала знижується його бактерицидна функція. Секрет сальних залоз утворює пробки в протоках, що і зумовлює появу вугрів.
- Фолікулярний гіперкератоз - порушення процесу відновлення клітин волосяних фолікулів.
- Розмноження пропіонових бактерій на шкірі.
- Запальний процес.
До ендогенних (внутрішніх) факторів розвитку акне відносяться:
- Тестостерон. Це одна з найпоширеніших причин появи вугрів у підлітків. При активному викиді статевих гормонів (особливо у хлопчиків) відбувається посилена секреція сальних залоз, що і призводить до появи акне.
- Зміна гормонального фону перед менструацією. Приблизно за тиждень до початку менструації відбувається зміна гормонального фону, що може стати причиною висипань.
- Ендокринні розлади. У ряді випадків у появі вугрів і прищів винна дисфункція наднирників. Тому, якщо прищі виникають у дорослих, то крім дерматолога і косметолога вони обов'язково повинні відвідати і лікаря-ендокринолога.
- У жінок акне може розвинутися на тлі полікістозу яєчників, тому жінці потрібно звернутися і до лікаря-гінеколога.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту. Згідно з деякими дослідженнями, акне може бути прямо пов'язане з характером харчування і станом шлунково-кишкового тракту. Якщо в раціоні харчування людини переважає вуглеводна їжа і відсутні незамінні амінокислоти, то це призводить до підвищеної функції сальних залоз. У деяких випадках нормалізація харчування дозволяє нормалізувати секрецію шкірного сала і позбутися від прищів і вугрів. Як показують медичні спостереження, більш ніж у половини акне розвивається на тлі наявного гастриту і дисбактеріозу.
- Нервові стреси. Нервове перенапруження сприяє зміні імунного статусу людини, що призводить до порушення мікрофлори на шкірі і появі прищів.
Що стосується екзогенних (зовнішніх) чинників, що впливають на появу акне, то до них відносяться:
- Використання косметики. Сприяти розвитку акне може так звана комедогенна косметика, яка закупорює пори. Це можуть бути креми, пудра, лосьйони та інші косметичні засоби, що забивають пори шкіри. Зверніть увагу на вміст речовин в косметиці, які сприяють появі прищів. До таких речовин відносяться: масла (кукурудзяне, мінеральне, кокосове, мигдальне, персикове, соєве), олеїнова кислота, ланолін, сірка, вазелін, сорбітанолеат, лаурилсульфат.
- Спекотна погода і висока вологість. Акне може загостритися при жаркій погоді і високій вологості. Один з механізмів, чому спека призводить до акне - викид поту. Тому в жарку пору найчастіше висипання локалізуються на шиї, спині і грудях. Ці частини тіла, які більше за інших подразнюються потом.
- Ультрафіолет. Якщо в помірних кількостях ультрафіолет надає дезинфікуючу дію на шкіру, то його надлишок має абсолютно протилежний ефект.
- Токсичні речовини. Часті контакти з побутовою хімією, нафтопродуктами, мастильними матеріалами, хлором і іншими подразнюючими речовинами сприяють появі прищів і вугрів на шкірі.
- Видавлювання прищів. Звичайно ж, є велика спокуса видавити прищ, але робити цього категорично не рекомендується. Справа в тому, що при спробі видавити прищ інфекція проникає в глибші шари шкіри, тим самим сприяючи збільшенню процесу.
ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Розрізняють такі види хвороби:
1. Акне новонароджених
2. Акне немовлят
3. Акне юнацькі: комедонове акне, конглобатне акн, інверсне акне, блискавичне акне, персистивний набряк обличчя при акне, механічне акне
4. Акне дорослих
5. Акне області спини
6. Акне тропічне
7. Пізнє акне у жінок
8. Передменструальне акне
9. Постменопаузне акне
10. Гиперандрогенічне акне у жінок
11. Акне у вагітних
12. Андрогенние акне у чоловіків
13. Конглобатне акне у чоловіків з хромосомним набором XYY 1
14. Бодібілдінговое акне
15. Допінгове акне
16. Тестостерон-індуковане блискавичне акне у високорослих підлітків
17. Акне контактне (косметичні )
18. Акне, що з'являється внаслідок фізичних факторів.
СИМПТОМИ АКНЕ
На початку розвитку акне утворюються первинні незапальні елементи - комедони, які поділяють на мікрокомедони, відкриті і закриті комедони.
Мікрокомедони - це сально-рогові пробки, які є фізіологічними і клінічно не мають проявів. При відкритих комедонах (чорних точках) сумки волосяних фолікулів розширені і закупорені. Закритими називають комедони, які не мають вільного доступу до поверхні шкіри. Папульозні, папули-пустульозні вугри - це вторинні запальні елементи, які виникають на місці комедона. Клінічно вони представлені у вигляді вузликів (папул) діаметром 2-5мм. При подальшому прогресуванні на вершині папул утворюється конусоподібний гнійник (пустула). Вміст пустули становить гнійнийексудат, який через певний час розкривається або зсихається в шкірочку.
На місці пустул в результаті утворюються пігментні плями, дрібні рубчики. Така клінічна картина характерна для легкого ступеня тяжкості акне.
При більш важких формах з'являються індуративні вугрі - глибокі ураження шкіри. На місці індуративних вузлів залишаються атрофічні або індуративні рубці зі стійкою пігментацією шкіри, які при належному лікуванні розсмоктуються повністю.
При найбільш важкій формі акне утворюються кістозні порожнини, заповнені гноєм (Флегмозні вугрі).
ДІЇ ПАЦІЄНТА ПРИ АКНЕ
Для успішного лікування акне краще звернутися до лікаря-дерматолога, який підбере лікування і дасть рекомендації по догляду за шкірою.
ДІАГНОСТИКА АКНЕ
Для постановки діагнозу акне досить дерматологічного огляду.
Як додаткові методи використовують бактеріологічний посів, гормональні, біохімічні дослідження.
ЛІКУВАННЯ АКНЕ
При легкому, середньому ступені захворювання використовують місцеві засоби - гелі, креми (діфферін), лосьйони, мазі і т.п., які запобігають утворенню комедонів, руйнують їх, зменшують утворення шкірного сала, мають протизапальну дію.
У разі ендокринологічних порушень призначають статеві гормони. Для очищення шкіри проводять хімічний пілінг.
УСКЛАДЕННЯ
При відсутності лікування акне може прогресувати в більш важкі форми:
Конглобатні вугрі - це великі скупчення вузликів і кіст. Після конглобатних форми залишаються рубці і шрами.
Блискавичне акне - гостре запалення шкіри, при якому утворюються конглобатні вугрі, супроводжується жаром, болем у животі і суглобах. з'являються множинні рубці на всій ураженій області.
ПРОФІЛАКТИКА
Необхідний регулярний догляд за шкірою. Не рекомендується використання жирних кремів, мазей, що містять ланолін, вазелін або масла.
При виборі косметики орієнтуватися на продукти з маркуванням "non-comedogenic".
